慢性淋病、すなわち慢性リンパ性白血病の治療には、化学療法、免疫療法、化学免疫療法、分子標的療法、造血幹細胞移植、合併症の治療などがある。
1.化学療法
(1)アルキル化剤:フェニル酪酸窒素マスタードなど。高齢で他の薬剤による化学療法に耐えられない患者や合併症を有する患者に使用される。
(2) プリンアナログ:フルダラビン、ペントスタチン、クラドリビンなど。
(2)免疫療法:リツキシマブはヒトとマウスのキメラ抗CD20モノクローナル抗体で、慢性リンパ性白血病などのCD20を発現している白血病に有効である。
3.化学免疫療法:リツキシマブと化学療法薬を併用することで、相乗的な抗腫瘍効果が得られ、患者の生存率が向上する。
4.分子標的治療:イブルチニブなどの分子標的治療薬は、患者の一次治療やサルベージ治療に使用されており、副作用が少ない。
5.造血幹細胞移植:高リスク患者や難治性患者の二次治療に用いられるが、関連合併症が多い。
6.治療の合併症
(1)感染症の再発:免疫グロブリンを注入することができる。
(2) 特発性血小板減少性紫斑病:グルココルチコイドによる治療が可能である。
(3)巨大脾臓や明らかなリンパ節腫大:放射線治療が考慮される。
慢性淋病の患者は、自己判断で薬を服用するのではなく、時間内に病院へ行き、医師の指導のもと標準的な治療を受ける必要がある。 上記の薬はすべて、医師のアドバイスに従って使用すること。