治療・予防法としては.ホルモン剤の減量.骨粗鬆症の予防・治療.骨内圧の軽減.局所の血液循環の改善など.考えられる原因や病態に着目したものが主である。 まとめると.保存的治療と外科的治療の2つに大別されます。 1.保存療法：保存療法は主に大腿骨頭が変形していない患者の初期段階に適応され.保存療法は大腿骨頭壊死を治癒する役割を果たしません。 その方法としては.（1）ホルモン剤をできるだけ減らす：3ヶ月以上.多めに使用することが予想される人には.できるだけ免疫抑制剤を追加し.大腿骨頭壊死などの副作用の出現を防ぐために.できるだけ早期にホルモン剤の量を減らすことが必要である。 (2) 体重負荷の制限.牽引によるベッドレスト.股関節ヘリングボーン石膏固定など：大腿骨頭壊死の治癒と再建を促進するため。 ただし.体重負荷を避けるだけの治療法は理想的ではなく.成功率は低い。 主に病巣が大腿骨頭の内側にある大腿骨頭壊死に適する。 (3) 骨粗鬆症の予防と管理：カルシウムとビタミンDの十分な補給と一部の骨粗鬆症治療薬の使用 (4) 脂質低下薬と抗凝固薬：ホルモン剤とスタチン（ロバスタチン.フルバスタチン.アトルバスタチンなど）を併用すると骨壊死の発生が著しく減少すると報告した研究があり.スタチンによる骨壊死の予防が示唆されています。 (5) 理学療法：主に骨組織や細胞に熱効果や機械的ストレスを与え.電位変化やキャビテーション効果などを起こし.細胞や組織を活性化し.細胞増殖の活性化や組織の成長を促進し.局所の血液循環をよくする。 物理療法には.衝撃波.超短波.フラクショナル・メーター波.電気刺激などの治療法があります。 (6) インターベンション治療：インターベンション治療とは.内・外大腿動脈や閉塞動脈などの大腿骨頭部の血液供給動脈に血栓溶解剤.抗凝固剤.血管拡張剤.漢方薬を直接注入したり.壊死した局所に骨成長促進剤を注入して.大腿骨頭部領域の血管拡張.脂肪塞栓溶解.大腿骨頭部の微小循環遮断解除.局所血液供給の改善.新骨成長促進や壊死した大腿骨頭部を修復することである。 (7) 高気圧酸素療法：血液中の酸素分圧を高め.骨細胞の低酸素状態を改善することにより.大腿骨頭修復を促進する。 (8) 幹細胞療法 (9) 漢方薬 2.手術：大腿骨頭虚血性壊死の中・後期治療には手術が主に行われますが.すべての人に手術が適応されるわけではありません。 しかも.術後は一定期間ごとに交換しなければならないので.コストを考えずとも.患者さんの体が耐えられるかどうかが重要なポイントになります。 (1)コア減圧＋単純骨移植：現在.大腿骨頭の単純なコア減圧はほとんど行われず（大腿骨頭の崩壊を早める可能性があるため）.壊死した骨を取り除くだけでなく骨内圧を下げ.同時に限定的に機械的支持を与えるコア減圧＋単純骨移植が一般的に行われており.かつて大腿骨頭虚血壊死に対する治療法として流行ったことがあります。 (2)骨髄コア減圧術＋血管束移植または血流を伴う骨移植：骨髄コア減圧術＋単純骨移植の方が成績が良いが.移植した骨には血流がなく.骨の大部分が壊死する可能性がある。 移植骨の血流を解消するために.死骨除去とともに.血管束移植や血管束移植付き腸骨フラップ.血管束移植付き大骨フラップ.血管束移植付き筋切開を行うことで.良好な結果を得ています。 (3) 骨切り術：原理は.骨切りによって大腿骨頭の重心線を変え.壊死した部分を体重がかかる部分からかからない部分に回転させ.修復のための条件を整えることである。 骨切り術は絶えず改良され.その有効性は高まっています。 (4) 骨膜移植：大腿骨頭の虚血性壊死に対して.深部腸骨血管による腸骨膜移植を考案した人もおり.確実な血液供給を受けられるので.大腿骨頭の血液循環を再建でき.骨膜内圧を根本的に軽減できます。 先端の骨膜の内層細胞は骨芽細胞に分化することができ.大腿骨頭壊死の修復に好影響を与える。 (5) 大腿骨頭表面置換術.表面置換術：軟骨下骨の崩壊が高度に進行した患者さんには.大腿骨頭置換術.バイポーラ型人工大腿骨頭置換術.人工股関節全置換術が選択できますが.これらの方法は.関節後期のゆるみや人工関節の陥没.多くの合併症を引き起こす可能性が高くなります。 そのため.より良い結果を得るために大腿骨頭表面置換術の治療を行い.大腿骨頭半球置換術.両側大腿骨頭置換術.股関節全置換術に取って代わることができ.特に青年期に適していると考える人がいます。