甲状腺がんはどんな検査をすればよいのですか？ 甲状腺がんは超音波検査が第一選択ですが.他にも医師が最も適切な検査を判断するための検査があります。 一般的には次のような検査が行われます：（1）甲状腺のアイソトープスキャン。 甲状腺がんの組織は一般に放射性同位元素に対する親和性が低いため.131Ⅰや99mTCで甲状腺検査を行うことができます。 がんはほとんどが冷たい結節で.甲状腺嚢胞や膿瘍.腺腫なども冷たい結節であることがあり.診断には他の疾患と組み合わせる必要があるので.特別な診断方法とは言えません。 (2) 血清サイログロブリン。 サイログロブリンの値は.甲状腺腫瘍の良性・悪性には関係ありません。甲状腺全摘術後に血清サイログロブリンが上昇した場合.がんの再発を示唆します。 (3)超音波検査：甲状腺癌は超音波検査が第一選択であり.以下の特徴が甲状腺癌を示唆する：(1)固い低エコー結節.(2)結節内の血液供給が豊富.(3)結節形状や縁が不整.haloの欠如.(4)微石灰化.ピンポイントの拡散または集塊状のカルシウム. (5)Cervical lymph nodesの超音波異常画像.すなわちリンパ節丸み.不整または境界がぼやける.内部エコー度の不均一.内部カルシウム.dermal medullaを同時に認める場合など。 リンパ節は円形で.境界が不規則または不鮮明.内部エコーが不均一.内部石灰化.皮質と髄質の境界が悪い.リンパ門の欠損.嚢胞性変化などがあります。 (4)CT.MRIは一般に不要である。 手術中に血管神経とがん組織の関係を評価する必要がある場合は.エンハンスドCTを実施することができます。 (5)穿刺生検。 手術を希望しない方には.悪性の結節を除外するために.細針吸引細胞診の病理検査を検討することができます。 (6) 外科的切除による病理学的検査。 術中凍結切片病理検査は.現在.パラフィン切片病理検査に次ぐ精度を誇っています。 凍結切片病理検査の結果は.30分後には腫瘍が良性か悪性かを知ることができます。 術後のパラフィン切片は通常3～5日後に報告されます。