乳がんはどのように発生するのですか?

  乳がんの病因や発生機序は複雑であり.世界的な地理的分布も大きく異なります。 まとめると.遺伝的要因.生活習慣.環境暴露などの複数の要因や相互作用の結果であるとされています。 乳がんのリスクファクターは以下の通りです。 1.家族歴と遺伝的要因:乳がんにかかりやすい家系がはっきりしています。 乳がんの家族歴がある女性は.一般の人に比べて乳がんの発症リスクが2~3倍高いと言われています。 1~2親等以内に乳がん患者がいる場合.乳がん発症リスクは一般人の2倍.1親等以内に3人以上いる場合は4倍近くとなります。  初潮年齢と閉経年齢:初潮年齢が12歳未満では.17歳以上と比較して乳がんの相対リスクは2.2:1.閉経年齢が遅く.月経期間が36年以上では乳がんのリスクが高く.55歳以上の閉経では45歳未満と比較して乳がんのリスクが1倍高くなります。  3.初産年齢と母乳育児:初産年齢が20歳未満の女性の乳がんリスクは.初産年齢が35歳未満の女性の半分である。 母乳育児をすることで.1年ごとに乳がんのリスクを4.3%減らすことができると言われています。  4.結婚:未婚女性の乳がんリスクは既婚女性の1倍であり.30歳以上の未婚・晩婚女性や結婚後出産していない女性ではリスクが高くなります。  5.外因性エストロゲン:経口避妊薬の長期使用により.乳がんのリスクが15-25%増加する。 ホルモン補充療法は乳がんのリスク上昇と関連しており.浸潤性乳がんのリスクを26%増加させる可能性があります。  6.電離放射線:放射線治療を受けている患者。胸部は何度も放射線にさらされている。別の例として.日本の広島の女性の乳がん発生率は.日本の他の地域と比較して高い。これは.当時の原爆による放射能汚染と関係していると思われる。 また.長期間にわたって胸部のX線撮影を繰り返すと.乳がんの発生率が高まると言われています。  7.乳房の良性疾患:線維嚢胞性疾患.線維腺腫の方は.乳がんのリスクが2~3倍高いと言われています。 乳管内乳頭腫.硬化性腺腫.中等度汎発性過形成は.非増殖性病変に比べ乳癌のリスクが1.5~2倍高いです。 異型乳管過形成と異型小葉過形成.これらの病変がある場合.乳がんのリスクは3.5~6倍と言われています。  8.飲酒:最近の研究では.低~中程度のエタノール摂取で乳がんのリスクが高まることが分かっており.1日5~10gのエタノール摂取でも乳がんリスクは15%上昇するとされています。  9.体重と運動:体重増加や過体重は.一般に乳がんの危険因子と認識されています。 運動は.特に出産経験のある若い女性において.乳がんのリスクを減らす可能性があります。  10.対側乳がん:片側に乳がんの既往がある人は.反対側に乳がんが発生するリスクが高くなると言われています。  その他.乳がんの発症リスクを高める要因として.妊娠中絶.喫煙.劣悪な労働環境.化学物質への暴露などが挙げられます。 乳がんの世界的な分布に大きなばらつきがあることは.食事による栄養要因が乳がん発症の重要な要因である可能性を強く示唆しています。 大豆の摂取が乳がん発症の予防因子となる可能性があることが研究で明らかにされています。 低脂肪食は.ホルモン経路を通じて乳がんリスクに影響を与える可能性がある。 果物や野菜の摂取は.乳がんのリスク低減と関連する可能性があります。