歯根端孔が大きい患者は、歯根端手術の候補とはならない。 アピカル・サージェリーは、主に根尖周囲病変の治癒を促進するために、根尖周囲病変の組織を削り、感染した根尖を除去するものである。 根尖孔が大きいと、根管の閉鎖性や完全性がより大きく損なわれ、根管の末端がしっかりと充填されていないと、破折部から細菌が歯内に侵入し、逆行性感染を引き起こす可能性がある。 炎症が繰り返されると、歯肉の腫れ、瘻孔の形成、歯槽骨の吸収、歯のゆるみなどを引き起こします。 また、歯根端手術は歯槽骨の一部を削り取るため、骨の回復が遅れると修復が間に合わず、歯の安定性に影響し、食べ物を噛んだ時に歯根が破折する恐れがあります。 根尖手術を希望される場合は、時間に余裕を持って通常の病院に行かれた方が、安全で回復にも繋がります。