患者 女性 64歳 1年前から咳を繰り返し.白い粘液の痰が出るため.いくつかの病院を受診し.胸部X線検査（前方.後方）を数回受けたが診断がはっきりせず.抗菌薬治療と対症療法が行われた。 咳の症状はあまり改善されませんでした。 2005年11月.動くと左下肢に痛みを感じ.歩くと症状が悪化するため.対症療法を行った。 病院に運ばれて検査を受けたところ.心のCT検査の結果.心に複数の転移性腫瘍があることがわかり.さらに胸部のCT検査で左下肺に直径約2*1.5cmの腫瘍が見つかり.全身の骨スキャンで左股関節に転移巣があることがわかりました。 その時の診断は.左下肺がん.多発性転移（脳.骨など）であることは明らかでした。 診断は明確で.脱水症状.対症療法が行われ.化学療法が適用された（PSスコアからは化学療法に適さないが.患者の家族が強く希望した）.化学療法のレジメンは毒性が低い薬剤から選択された。 化学療法1サイクル後.患者さんの左下肢痛はおさまり.化学療法2サイクル後.患者さんの脳転移は有意に縮小し.脳浮腫も有意に減少.化学療法3サイクル後.患者さんの脳転移は完全寛解（CR）となり.合計4サイクルの化学療法が行われました。 患者は順調に回復したが.胸部CTでは腫瘍は部分寛解（PR）であった。 6サイクルの化学療法が計画されましたが.他の医学的でない理由により.患者は議論されたとおりに化学療法を完了しませんでした。 化学療法後7ヶ月目に別の小脳転移（1個）が発生し.歩行時のふらつきを呈したため.手術（小脳転移の摘出）が推奨され.手術後に標的治療が推奨されました。 標的療法を4年間行った結果.患者は順調に生存（腫瘍あり）した。 その後.患者さんは自ら標的治療薬を中止し.3ヵ月後に再び脳転移が起こり.再度手術を受けました。 術後も標的治療薬の服用を続け.現在は順調に全身回復している。 現在は全身状態も良く.普通に生活している。 教訓：1.患者さんはもっと頻繁に医師に相談し.治療を受けるべきである。 2.肺がん患者の標準治療が極めて重要である。 3.進行した肺がんも積極的に治療することで.良い治療効果を得ることができます。 4.合理的な治療は.患者さんにより大きな利益をもたらすことができる。 5.肺がんの個別化治療は.現在.専門家や教授が推奨しており.肺がん治療の将来のトレンドでもある。 6.パーソナライズド治療は.経済的で効果的な治療方法です。