外来診療では.高血圧の人が “先生.私はなぜ高血圧なのですか？”と医師に尋ねることがよくあります。 今日は.高血圧の原因についてお話しましょう。 高血圧症は.高血圧症と呼ばれることが多い一次性高血圧が高血圧患者の95％を占め.もう一つは二次性高血圧で.高血圧患者の5％を占めています。 I. 二次性高血圧 二次性高血圧とは.他の病気によって引き起こされる血圧の上昇のことで.一般的な原因は.1.腎動脈狭窄症.慢性腎炎などの腎臓病 2.褐色細胞腫.原発性アルドステロン症などの内分泌疾患 3.先天的な大動脈縮径.多発性大動脈炎などの大血管障害 4.妊娠中の高血圧 5.脳腫瘍.脳外傷などの脳・脳疾患 6.ホルモン剤の長期使用などの薬剤 7.睡眠呼吸高血圧症などである。 7.睡眠時無呼吸症候群（Sleep Apnoea Syndrome このグループの患者さんは.降圧剤だけで治療しても効果がなかったり.せっかく血圧がコントロールされても短期間で再び上昇してしまったりすることが多いのです。 そのため.血圧をコントロールするためには.主な原因に対する治療が必要です。 一次性高血圧 一次性高血圧とは.特定の原因が特定できない高血圧のことです。 原因は不明ですが.高血圧のリスクを高める要因として.1.遺伝的要因：家族に高血圧の人がいる 2.食生活の乱れ：高ナトリウム.低カリウム.高脂肪食.飲酒 3.年齢：男性55歳以上.女性閉経後 4.生活習慣不良：肥満.運動不足 5.気分不良：慢性精神ストレス.心理ストレス.不眠症 などがあげられます。