崔さん（39歳）は.以前から両側の膝と股関節の痛みを感じており.夜間に悪化することがあったそうです。 最初は日中の過度な肉体労働が原因だと考えていたが.しばらく休んでいると.痛みは和らぐどころか悪化の一途をたどっていった。 その後.この痛みはカルシウム不足が原因かもしれないと聞き.カルシウムのサプリメントをたくさん買って飲んだのですが.楽になるどころか.痛みがどんどんひどくなり.家事もままならないほどになってしまったのです。 仕方なく病院の整形外科に行くと.重度の骨粗鬆症と数カ所に腎臓結石があることがわかった。 血中カルシウムが正常値よりかなり高かった。 なぜ.食べたカルシウムが骨に入らず.石になったのか？ 整形外科医がすぐに思いついたのは.最近増えている病気だった。 内分泌内科を受診したところ.副甲状腺機能亢進症（以下.副甲状腺機能亢進症）の疑いがあることが判明しました。 副甲状腺機能亢進症は手術で治るので.外科医は副甲状腺の大摘出を行い.手術後.崔さんの関節痛は著しく減少し.骨粗しょう症も改善されました。 実際.骨の痛み.骨折.尿路結石などは人々の生活を苦しめる代表的な病変ですが.その大きな原因のひとつに副甲状腺機能亢進症が挙げられます。 副甲状腺機能亢進症に関する知識の不足から誤診・誤植が多く.患者のエネルギーや経済力を浪費し.QOLに重大な影響を与えるだけでなく.不可逆的な臓器障害や死に至ることもある。 崔さんのように.最初は骨病変や腎臓結石の再発で受診し.副甲状腺機能亢進症が原因であることが判明した患者さんです。 以下のような症状がある人は.積極的にスクリーニングを行う必要があります。 1.原因不明の全身の痛み.疲労感.関節痛.2.尿路結石の再発.3.無関心やイライラなどの原因不明の精神活動の異常.特に多尿.4.原因不明の便秘.食欲不振.腹部膨満感や痛み.消化性潰瘍や膵炎の再発.5.慢性腎機能不全.6.血液カルシウム上昇.7.同性・同年代の人より著しく低い骨密度.8. 8. 甲状腺.副腎.下垂体に腫瘍の既往がある人。 副甲状腺機能亢進症の発症率は年齢とともに上昇するため.中高年の方に多くみられます。 副甲状腺機能亢進症の診断は.ホルモン値を調べる血液検査や超音波検査などの画像検査を併用して行われます。 この病気の治療には.手術が唯一の有効な手段です。 手術となると.多くの患者さんやご家族は手術に伴うあらゆるリスクを心配されることでしょう。 副甲状腺の手術には.他の手術と同様に潜在的なリスクがあることは事実ですが.経験豊富な甲状腺外科医の手にかかれば.リスクを最小限に抑えることができます。 手術は.病気になった副甲状腺を取り除く低侵襲な方法で行うことができ.小さな切開（通常3cm）で安全に手術を終えることができ.手術時間は約40分.出血量はわずか（通常10ml以下）です。 手術当日は.普通に話したり.食べたり.動いたりすることができます。 原発性副甲状腺機能亢進症の大部分は治癒が可能であり.治療が早ければ早いほど完治が期待できます。 手術が成功すると筋肉痛や精神症状は消失する傾向にあり.骨粗鬆症も改善することがありますが.既に発症している腎障害や線維性嚢胞性骨炎は回復が困難です。 手術の最大の問題は.手術後にある程度の再発があることですが.再発してもまた手術で治療することが可能です。 そのため.骨粗鬆症の場合.「カルシウムのサプリメント」だけでなく.副甲状腺機能亢進症の可能性を除外することが重要なのです。 発見後は.経験豊富な外科医による早期の外科的治療により.満足のいく結果を得ることができます。