B型肝硬変で再発した消化管出血の患者への対応

  治療:ステージ1:止血治療:肝硬変の減圧期に上部消化管出血を併発し.出血量も多く危険な状態であったため.止血治療を行った。 入院後.積極的な増量.補液.止血.門脈圧の低下.抗感染症などの治療を組み合わせ.出血はコントロールされました。  出血が止まった後.内視鏡検査と出血を防ぐための手術を勧められましたが.患者さんは当初.内視鏡検査や治療に対して不安や抵抗があり.出血を防ぐための手術に同意しないことを主張されました。 再三の連絡の後.患者は胃カメラ検査に同意し.レッドサインが陽性で再出血の危険性の高い重度の食道胃静脈瘤が発見された。 腹部CT血管造影終了後.静脈塞栓はなく.再出血予防の適応があり.消化器内科と相談の上.胃カメラによる硬化療法.定期的な診察.数回の胃カメラによる連結治療が奏功した。