1.急性歯髄炎 歯痛は.夜間に増加し.温熱刺激や冷熱刺激の後に強くなる発作性の自発痛として現れることが多く.頭部や側頭部に放散し.局在を特定することはできません。 化膿性歯髄炎になると.熱刺激で痛みが増し.冷刺激で痛みが減る.あるいは消える。 歯髄炎はむし歯から発症することが多いですが.隠微な骨折.歯の外傷.歯周病などでも起こります。 2.急性歯周炎は.急性歯髄炎の発症や外傷などが原因で起こります。 患者さんは病気の歯を正しく指摘することができ.その歯がパーカスされると痛みが生じます。 歯の痛みの性質は.急性歯根膜炎と似ている。 噛むと痛い.歯が浮くだけでなく.歯周ポケットが形成され.歯が緩んでいる状態です。 歯周組織が腫れや痛みを繰り返し.出血することもあります。 4.歯周膿瘍 歯周組織の炎症がさらに進むと.膿性の炎症になることがあります。 膿瘍形成時の痛みは強く.膿瘍形成後は局所の揺らぎが感じられる。 歯槽膿漏ができると.痛みがかなり軽減されたり.和らいだりします。 5.歯の知覚過敏は.歯の摩耗.歯肉退縮.くさび状欠損.歯の欠損などが原因であることが多い。 このとき.冷たい.熱い.甘い.酸っぱいなどの刺激で痛みを感じることがありますが.その刺激がなくなると痛みが消えることがあります。 6.歯肉乳頭炎は.食べ物の混入や悪い修復物など.歯間への機械的・化学的刺激により.歯間の歯肉乳頭に炎症が起こるものです。 個々の歯肉乳頭が赤く腫れ.触ると痛みがあり.探ったり吸ったりすると簡単に出血するのが特徴で.急性期には著しい自発痛と温冷に対する疼痛刺激があり.慢性期には腫れと痛みだけが残るというエピソードがあります。 7.ドライソケット 抜歯後3～4日で耳介.顎下.頭頂部に放散する激しい持続痛がある。 抜歯窩は空洞か腐敗・壊死の血餅が残存し.内容物を綿球に浸すと悪臭がする。 また.歯茎や顎の腫瘍.三叉神経痛など.同側の歯の対応する部位に痛みを生じるものもあります。