心臓の痛みは.医学用語では心窩部痛と呼ばれ.原因は心臓の病気.食道の病気.肺の病気.心身症などが考えられますが.具体的に何が起こっているのかは.付随する症状や過去の病歴から判断されます。 心臓の痛みを伴う疾患として考えられるものは.以下の通りである。 1.循環器系の疾患：冠動脈疾患（狭心症.心臓発作など）は.心筋の虚血や低酸素を引き起こし.心臓の痛みを引き起こすことがある。 また.心筋炎や心膜炎などの感染症も.心臓に負担をかけることがあります。 冠動脈疾患は労作や精神的ストレスと関連している。 狭心症の場合.安静やニトログリセリンの吸入で緩和することができる。 ウイルス性心筋炎は.上気道感染症の既往がある場合があります。 心膜炎の心臓の痛みは.呼吸や体勢に関係します。 心臓の問題を決定的に排除するために.心臓酵素.トロポニン.心電図.心エコー.冠動脈CT.心臓MRIまたは冠動脈造影が使用される場合があります。 2.消化器系疾患：GERD.消化性潰瘍.胆道系疾患はいずれも心臓の痛みを引き起こす可能性があります。 消化器系の疾患は.食事や制酸剤治療などの影響を受ける。 消化管内視鏡検査や超音波検査などの検査で明らかにすることができます。 3.呼吸器系の病気：気管支炎.気管支肺がん.結核性胸膜炎.肺塞栓症.気胸などは.いずれも胸骨部に痛みを生じることがあります。 痛みの程度は.呼吸や咳によって変化します。 肺動脈塞栓症は.喀血や呼吸困難などの症状を伴うことがあります。 4.心身症要因：心臓神経症と心理的要因。 注意深く検査しても明確な原因が見つからない場合は.心臓神経症や心理的な要因も考慮されます。 心臓発作は速やかに治療しないと死に至る可能性があるため.心臓の痛みはまず循環器系の病気であることを否定する必要があります。 いずれの場合も.できるだけ早く病院で診察を受け.重篤な病気を除外する必要があります。