重症筋無力症は.神経-筋接合部の伝達機能障害を特徴とする慢性の自己免疫疾患で.罹患した骨格筋の高度の疲労を特徴とし.安静と抗コリンエステラーゼ薬により部分的に回復することが知られています。 臨床的には.単純眼球型.脊髄型.全身型.重症筋無力症に分類される。 本疾患の症状は複雑で.臨床経過は急性期と慢性期があり.変動を繰り返す。 現代中国医学では.この病気を「瞼の衰え」「視覚障害」「インポテンツ」に分類しています。 漢方医学では.この病気の基本的な病因は内傷外感であり.過労.内傷.月経.出産.外傷などで悪化するとされています。 病気の場所としては.主に脾と腎に起因し.脾を中心に.脾中気の不足.または腎気の不足.あるいはその両方に起因するとされています。 河南中医薬大学第一附属病院小児科 杜秀甫
1 外部ガードの連結不足
眼瞼下垂を参照。 五臓六腑の精を精として目に注入する」「精の穴は目.骨の穴は瞳.腱の穴は黒目.血の精は葉.気の穴は白目.筋の精は拘束…」と書かれています。 …「後の医学者は.目と内臓の本質的なつながりを指摘する「5つのチャクラ」の教義を発展させ.そのうち「肉のチャクラ」-。 -『疾病原論』には.「眼は臓血の精であり.肝は外侯であるが.五臓六腑の血はすべて眼に栄え.血が不足すれば夫婦は開き.外侯は固まらず.風を受け.風が瞼と皮膚の間に来るので.皮膚が遅く垂直になり.眼の上にかかるので開かない」とあります。 そのため.皮膚は遅く長く.目は開くことができないのです。” 重症筋無力症の代表的な症状は眼瞼下垂で.『眼科大成経』の「瞼の衰え」や『病源論』の「窒息眼」「侵入風」に酷似している。 そこで.現代中国医学では.重症筋無力症を「蓋然性の衰え」と分類しています。 これは.臨床的には易氣スマートタングと玉屏風散で治療することができます。
2 肝腎精虚（かんじんせいきょ
症状は複視と視力低下です。 漢方医学では.瞳孔は腎臓が支配する水車とされています。 内経』には.「本質を失うと視力が乖離し.視力が乖離すると2つのものを見る」とある。 また.『太平聖恵方』では.「陽の気が失われると目が閉じ.陰の気が失われると目が見えなくなる」と指摘されています。 これは.臨床的には.気血津液湯を加減して治療することができます。
3 脾虚湿滞（ひきょしつしつこい
症状としては.手足の脱力.嚥下困難.首が柔らかい.頭が傾くなどの症状があり.労作後に悪化するほか.息切れ.声が小さい.鈍痛.便がゆるい.ア
症状は.息切れ.声が小さい.鈍い.便がゆるい.顔が黄色くなる.脈が弱いなどです。 漢方でいうところの「インポテンス」の範疇に入る。
(1) 外湿 湿が体内に侵入して内臓や経絡に留まり.最も気の流れを抑えやすく.気の流れの昇降が不規則になり.経絡を塞いでしまうことです。 湿気は重くてベタベタするので.治りにくい。 治療には藿香正気散や三陰交が必要です。
(2)痰湿が脾をとらえる：「万病は痰が主原因」。
痰湿が脾に滞ると.脾陽が活性化せず.脾気も不足します。 脾が不足すると.気が滞って上がらず.首が柔らかくなり.頭が傾いてしまいます。 脾が不足すれば胃が弱くなり.胃が弱れば受けて飲み込む力がない。 “痰飲 “でお悩みの方は.温かい薬で調和させるとよいでしょう。
4 気のサブラクセイ
症状は息切れと呼吸困難である。 人間の呼吸は.肺の分担である「宗気」に全面的に依存しており.張西村はこれを「大気」と呼び.「大気は胸を満たすので.肺呼吸の気も支配している」と考えている。 ……元の元気を土台に.気の栄養の水と穀物に.胸の土地に家の洞窟も.すべても気.気の胸にのみ大気.誠実なので.すべての気のプラットフォームとして.肺の外.肝心のマシンの呼吸の分割を全身を支えることができます。”. そして.”胸の雰囲気が沈んでいる.息切れは休むに足りない.呼吸をしようとすると.喘ぎがあるようだ.あるいは危険な瞬間に息が切れる “と指摘した。 張錦岳は考える。”虚証で痰が多い人……この水は痰が溢れ.脾が水をコントロールするのに不足している”。 脾は痰の元.肺は痰の貯蔵庫であり.脾が不足すれば痰湿が生じ.肺が不足すれば痰を排出する力がなくなり.必ず痰唾が鬱滞して息苦しくなり.窒息死することになります。 これは臨床的には.生神湯と強壮中益気湯を加減して治療することができます。
5 脾・腎の陽気不足
重症筋無力症の症状は.顔色が悪く.寒さや冷たい四肢を嫌う.青白く太った舌.白く滑らかな被膜.沈んだ細い脈を伴う。 脾経十六難』には.「怠惰.落ち着きがない.手足が集まらないなども脾臓病の症状である」とあります。 この病気の主な原因は.脾臓と胃の弱さです。 脾胃は水穀を運搬し.生化学的エネルギーと血液を供給して臓器.手足.骨を潤し.脾臓は体内の肉となり口を開く。 重症筋無力症は.筋力の低下と筋力の衰えを特徴とし.脾の生理的範囲と一致する。 脾気不足は脾陽不足になることが多く.四肢を外部から温めることができず.中陽不足は精の輸送.分配.水湿の変換に不可欠で.命門の温熱に依存するためである。 腎気丸を主処方とした治療が必要です。
6 気陰両虚（きいんりょうきょ
これは.重症筋無力症の諸症状として現れるが.舌が赤く.塗抹が少なく.脈が細い。 脾は中焦にあり.水・穀物・精を運搬して中気を生成します。 脾が元気でなければ.中気が不足し.陽が上がらないので.眼瞼下垂.筋力低下.持ち上げる力が弱い.声が小さい.怠けやすい.話し方がだらしないなどの症状が出るのです。 脾の気陰が不足すれば胃の陰も不足し.脾の気陰が不足すれば陽が手足を動かさないので手足が疲れ弱くなる。 臨床的には.沢桂冠プラスマイナスで治療することができます。
7 靭帯を塞ぐ血液のうっ滞
症状としては.四肢の脱力.四肢や皮膚の打撲.うっ血を伴う暗黒舌.脈は細く.渋く.あるいは節くれだったものがあります。 この症状は.重症筋無力症で見られることがあります。
葉天璽は「長患いは瘀血に通じる」と示唆した。 長患いは瘀血が多く.手足や筋肉に潤いがなくなるのが特徴である。 治療としては.強壮陽を加えたり減らしたりして.第5スープに戻すことです。
8 陰陽の損失
その症状は.呼吸困難.口が開かない.肩が上がらない.息切れする.座ったまま横になれない.足や頭が冷たい.油の真珠のような汗をかく.顔が赤く興奮する.直視で便がゆるい.脈が大きく速く根がないなどである。 重症筋無力症は.どのようなタイプでもこの段階まで進行する可能性があります。 これは.肝腎の陰が不足し.腎の陽を傷つけ.腎の陰陽両虚となり.腎が気を受け入れず.気も元に戻らず.上方に浮いてしまうためである。 さらに病気が進行して腎の陰陽両虚が極まると.呼吸困難だけでなく.大量の発汗.手足の冷え.喘鳴.口渇.イライラ.脈が弱くて死にたいなどの臨界症状が現れます。 このような場合は.生薬の魏呉茱萸湯と人参湯を使うのがよいでしょう。
また.内傷.外傷によって発症することもあります。 蘇文-陰陽香大倫』には.「人には五臓があり.五気を変化させて喜怒哀楽を生み出すので.喜怒哀楽は気を傷つけ.寒冷は形を傷つけ.激しい怒りは肝を傷つけ.激しい幸福は陽を傷つける」と書かれています。 怒りは肝臓を.幸福は心臓を.思考は脾臓を.心配は肺を.そして恐怖は腎臓を傷つけます。 七情の内傷は内臓を傷つけ.時間の経過とともに上記のような病態に発展することがあります。 また.外傷が重症筋無力症の引き金になることもあります。