1.胸痛:大動脈縮窄症の発症時に.90%の患者さんが胸.背中.腹部の激痛を突然経験します。 重いものを持ち上げたり.バスケットボールをしたり.あるいはあくびや咳をしたり.排便のために力を入れたりといった.突然の動作で痛みが発生することが多いのです。 痛みは切り傷や裂け目で.強く.胸骨の後ろや胸や背中から遠位に放射状に広がります。 痛みの発生部位は.しばしば巻き込み型断裂の部位を示唆する。 患者はしばしば興奮し.大量の汗をかき.死にそうになり.痛みのために失神することもある。 急性期を乗り切った患者さんでは.胸痛は徐々に消失するか.漠然とした痛みに変わっていきます。 2.高血圧:大動脈縮窄症の患者さんに最も多くみられる徴候です。 まず.この病気の患者さんの多くは高血圧をベースにしており.次に.巻き込みができると.今度は血圧がさらに上昇します。 3.破裂:破裂による出血が巻き込まれ死の主な原因である。 破裂が起こると.前述の激しい胸痛のほか.血圧低下.顔面蒼白.冷汗.チアノーゼなどの出血性ショックの兆候のほか.食道への破裂は吐血.気管への破裂は喀血.心膜への破裂は心膜タンポナーデ.胸への破裂は呼吸困難など.特殊な兆候も見られます。 4.臓器や手足の虚血症状:破裂とは別に.巻き込まれた場合の危険性として.脳.心臓.腸.腎臓.下肢などの大動脈の枝血管の血液供給に影響を与え.これらの臓器の虚血.機能障害.さらには機能不全を引き起こす可能性があることが挙げられる。 よく見られるのは.脳梗塞.心臓発作.腹痛.黄疸.血便.乏尿や無尿.重度の下肢の虚血などです。