甲状腺機能亢進症で飲むべき薬について

  甲状腺機能亢進症の治療には.甲状腺による甲状腺ホルモンの合成を阻害する作用を持つ抗甲状腺剤が基本となります。 一般的に使用される抗甲状腺剤は.チオ尿素系とイミダゾール系の2つに分類されます。  チオ尿素系には.プロピルチオウラシル.メチオカルビタールなどがある。 イミダゾール系には.メチマゾール(タバゾール).カルビマゾールなどがあります。 中国ではメチマゾールとプロチオウラシルがよく使われている。 プロピルチオウラシルは.妊娠中のT₁期(1~3ヶ月)の甲状腺機能亢進症や甲状腺クリーゼの症例で選択される。 また.プロピルチオウラシルの副作用がメチマゾールより大きいこと.メチマゾールの半減期が長く.1日1回の服用で済むことから.メチマゾールが好まれるケースもあります。  抗甲状腺剤治療の適応:軽症から中等症.甲状腺の軽度から中等度の腫大.妊婦.高齢者.その他の重篤な疾患により手術に適さない人.手術や131I治療の前の準備.手術後の再発.131I治療に適さない人。  抗甲状腺剤には一定の副作用があり.一般的なものは次のとおりです。1.顆粒球の欠乏.したがって抗甲状腺剤投与患者は末梢血白血球数を定期的にチェックし.発熱や喉の痛みなどの臨床症状を観察する必要があります。  2.発疹.軽度の発疹は抗ヒスタミン剤を投与するか.他の抗甲状腺剤に切り替えることができます。重度の発疹反応を起こした人は.他の抗甲状腺剤に切り替えずに中止することが必要です。  3.毒性肝疾患.プロピルチオウラシルによる劇症肝壊死は.発症が早く.進行も早く.予断を許さない状態です。 メチマゾールの肝毒性作用は主に胆汁うっ滞であり.主に高用量および高齢者で発現する。  4.血管炎:プロピルチオウラシルは小血管炎を誘発することがあり.その発生率は長期間の服用により増加します。 プロピルチオウラシルとメチマゾールはともに関節症やループス症候群を引き起こす可能性があります。  したがって.抗甲状腺剤治療には主に上記の2つが含まれ.一定の副作用もあるため.患者さんは医師の指導のもと.薬剤の使用を調節する必要があります。 また.単純な抗甲状腺薬の治癒率は50%に過ぎず.再発率も50%と高いので.薬だけに頼らず.病状に応じて適切な治療法を選択することが大切です。