ある夜勤の日.若い夫婦が2日前から発熱している6ヶ月の子どもを連れてきた。
病歴を尋ねると.今日.自宅近くの個人医院で診てもらったところ.熱は下がったが.子どもの体調が悪く.反応が悪いとのこと。
お子さんの薬を尋ねると.病歴を見せてくれましたが.使用されている薬を見てショックを受けました。
その子は.セファドロキシル.清熱注射.デキサメタゾン.複合アミノピリンの筋肉注射.注射の前に学校の熱を下げるためにイブプロフェンを服用し.点滴による補水液の治療を受けていたのです。
生後6ヶ月の子供に一度にこれだけの薬を投与するのは.非合理的な投薬が多いのです。
この病歴も.個人医院が多い典型的な例である。
個人医院は有効な監督官庁がないため.利益を追い求めるあまり.補液療法に熱心な場合が多い。 1.一般に発熱の80％以上はウイルス感染であり.血液検査などを行わずに抗生物質を投与することは無理な投薬であり.耐性菌の発生につながる。 2.子供に中国特許の薬である清快苓注射を打つのは.中国特許の薬の成分の純度が低く.アレルギーの危険性があるため。 3.小児に解熱剤としてホルモン剤のデキサメタゾンを投与するのは.ホルモン剤には副作用が多く.デキサメタゾンは長時間作用するため.下垂体軸に影響を与え.小児の成長発育に影響を与えるからである。
ホルモン剤は発熱の症状を抑えるだけでなく.病気を隠す効果もあるため.小児の解熱にホルモン剤を使用することは推奨されていません。 4.アミノピリンの筋肉注射による解熱は.副作用があるため.現在ではほとんど行われていません。
また.点滴は副作用が多いので.経口で治療したほうがよいという考え方も出てきています。
海外の専門家の中には.点滴を手術に例えて.リスクが非常に高いという人もいます。
海外の専門家の中には.点滴による薬物療法を手術と比較する人もいて.そのリスクは非常に高い。