乳がん発症の危険因子は数多く存在します。 先に取り上げた遺伝的因子.内分泌因子.ウイルス因子に加え.乳がん患者さんに頻発または認められる重要な危険因子が数多く存在します。 1つまたは複数の危険因子があるからといって.患者さんが乳がんになる.またはなりやすいというわけではなく.単に患者さんのリスクが統計的に一般集団より高いだけで.患者さんが乳がんになるリスクはまだかなり小さいかもしれません。 著者は.がん予防の普及と知識の向上を主な目的として.この問題を提起しています。 1.性別:乳がんの99%以上は女性であり.「最も乳がんになりやすい人」である。 2.年齢:乳がんは.中国では主に中高年の病気であり.発症年齢は35歳から55歳が中心です。 3.前がん病変の既往:小葉がん(in situ)や非浸潤性乳管がんがあると.浸潤性乳がんになる確率が著しく高くなると言われています。 臨床的および統計的データから.嚢胞性乳房疾患は発がん因子である可能性があり.外部採取または生検によって確認される。 乳房嚢胞性疾患の女性では.乳がんを発症する確率が一般女性の2.5~4倍と言われています。 嚢胞性過形成も上皮細胞の活発な増殖を伴う場合.乳癌の発生率は通常の4~7倍となる。 乳管内乳頭腫は.がん化する可能性があります。 まれに乳頭腫症は前がん病変でもあります。 4.乳がんの既往歴:片側の乳がんの治療後.反対側の乳房の分野が変化する確率は.一般女性が初めて乳がんを発症する確率の5倍以上です。 乳がんの家族歴がある女性が片側の乳がんを発症した場合.その家族歴には.①その親族の乳がんが閉経前に発症し.両方の乳房に浸潤していることが多い.②その親族の乳がんが閉経前に発症し.両方の乳房に浸潤している.の三つの可能性が考えられると言われています。 (ii) その親族の乳がんは.中枢性であることが多い。 (iii) その親族の反対側の乳房に前癌病変がある。 そして.その対側の乳房にがんが発生する確率が特に高いのです。 5.食生活:高脂肪食の女性における乳がん発症率の高さは.臨床医や科学者の注目を集めている。 6.月経の状態:初潮が早いほど.将来的に乳がんになる可能性が高くなります。 ある統計によると.12歳以下より14歳以上の方が乳がんになる確率が20%低いそうです。 閉経が遅いほど.乳がんになる確率は高くなります。 55歳以上で閉経した人は.50歳以下で閉経した人に比べて.乳がんになる確率が1倍高いと言われています。 閉経後に発生する乳がんは肥満の女性に多く.閉経前に発生する乳がんは痩せた女性に多く見られます。 歳までに第一子を出産した人は.30歳近くで第一子を出産した人に比べて乳がんのリスクが4倍低く.30歳以降に第一子を出産した人は.子供を産んだことがない人に比べて乳がんのリスクが高くなると言われています。 一般に.子供を一人産んだ女性は.子供を産んでいない女性よりも乳がんになりにくいと言われています。 乳がん患者さんは晩婚化.少子化が進んでいることが分かっています。 これはあくまで参考です。 8.その他:母乳育児には乳がん予防効果があるのではないかと考えられていたが.実際には母乳育児は乳がんのリスクを低減させない。 他のがん(子宮がん.大腸がん.卵巣がん等)の女性では.乳がんになる確率は一般の人の約1倍と言われています。 乳がんの危険因子は非常に多いのですが.実際には大多数の女性が少なくとも1つの二次的危険因子を持っており.危険因子で乳がんを説明できるケースは全体の4分の1に過ぎません。