膝のACL再建術後のリハビリテーションのガイドライン

1.術直後~術後2週間:(1)腫れや感染のコントロール(冷湿布や抗生物質の投与など)。 (2) 手術直後の膝の受動的完全伸展。 (3) 徐々に膝関節屈曲を戻す(1週目は60°.2週目は90°)。 (4)随意筋の大腿四頭筋を等尺性収縮させる。 (5) 膝蓋骨を動かす。 (2. 術後 3~6 週: (1) 浮腫のコントロール(冷湿布.フォータリンクリーム外用) (2) 浮腫のコントロール(冷湿布.フォータリンクリーム外用)。 (2)膝を伸ばしたまま.徐々に膝の屈曲を戻す(3週目:120°.4週目:140°.5週目:160°)。 (3)体重負荷運動と体位変換訓練(正常な姿勢で座る.立つ.歩く)を4週目に体重の1/2~2/3から開始する。 (下肢または両下肢の閉鎖訓練(例:自転車こぎ運動)。 (5) 4週目よりストラドル運動を開始:両足を地面につけて立ち.患側の膝を30度曲げて患側の脚で支え.健側の脚を前に跨ぎ.その後健側の脚を後退させる。 これを繰り返し.患肢の神経筋制御と安定性制御を練習する。 3. 術後6~12週間:①通常の体重支持を開始する。 (2)筋力運動(3)ステップ運動:小さなスツールを用意し.患者はスツールの上に両足で立ち.患側の膝を曲げ.健側の肢はスツールの横から地面に触れるようにしながら.健側の肢が地面に触れてから健側の膝を通してまっすぐにしてスツールに立つことに戻ります。 これを繰り返すことで.患肢の強度を高め.膝の安定性をコントロールすることができるのです。 運動の難易度を上げるために.ベンチの高さを高くすることができます。