内痔核はある程度まで肥大しておらず.直腸内にあるため.患者自身では触知できないが.肛門から出ると.表面に直腸粘膜が付着した柔らかい粘膜を触知することができる。 一方.外痔核は.通常.肛門縁にできるもので.患者さん自身が.例えば.皮膚が余分にあるように感じれば.結合組織性外痔核と呼ばれます。 その他の外痔核は.しゃがんだり排便したりすると半球状になって柔らかくなり.排便後や立ち上がると縮みます。 炎症性および血栓性外痔核は.局所の腫脹と疼痛を伴い.肛門周囲に触ると目立つような硬い塊を感じることがあります。 混合痔核は外痔核と内痔核の両方が見られるので.肛門縁を中心に触診することができます。