補綴物の色を天然歯に合わせられるかどうかは.補綴物の仕上がりを左右する重要な要素である。 しかし.色は今日まで臨床上の主要な問題点として残されてきた。 色は本質的に電磁スペクトルであり.人間の目は380~780nmの異なる波長のスペクトルに色彩的に反応することができる。 色知覚のプロセスは.物理-生理-心理の段階から構成されている。 人間の目は.色の3つの特徴である明度.色相.色変化を知覚する能力がそれぞれ異なる。 色を知覚する錐体細胞は網膜の中心部の小さな領域に集中しており.一方.明度を知覚する桿体細胞は網膜の周辺部の大きな領域にあるため.人間の目は明度に対して最も敏感である。 歯科用カラーコントロールでは.明度が第一因子.次いで彩度であり.色相が歯科用カラーの再現に最も影響を与えない。 色空間において.明度値の1単位の違いによって生じる歯の色の知覚できる差は.彩度値の2つの偏差.または色相値の3つの偏差によって生じる色の差と同等である。 形態.色調.質感.透光性の4要素のうち.修復物の審美性は後者の3要素でほぼ決定されます。 歯の色は純白ではなく.基本的な色合いは黄色や橙黄色であり.色の彩度が薄いため白っぽく感じられるだけです。 歯は.外側から内側に向かって.エナメル質.象牙質.歯髄に分かれています。 エナメル質は半透明で無色ですが.歯の色はエナメル質を介して内側の象牙質と歯髄の組み合わせで決まります。 臨床的には.歯の色の選択は様々な要因に基づいて行われます。 一般的に.色白の方はより白い色調の歯を選ぶことができ.女性の歯は一般的に男性よりも白いです。加齢に伴い.表面のエナメル質がすり減り.外来性または内因性の色素沈着が進み.歯の色が濃くなります。 もちろん.歯は白ければ白いほどよく.そうでなければ俗に言う「義歯顔」と呼ばれる誤った印象を与えてしまい.審美の原則に反してしまいます。 審美修復の基本原則は.歯の色だけでなく.形態.半透明度.表面の質感.歯肉の美しさなども含めた健康的で調和の取れたものである。 修復物の色は.患者さんの肌の色.性別.年齢などに合わせて適切なものを選ぶ必要があります。 口腔内に残っている天然歯の色と調和し.フェイク効果を発揮することが理想的です。 もちろん.患者さんによって特有の色の要望がある場合もあり.医師は色を選択する際に医学的原則に加えて患者さんの個別の要望も考慮し.患者さんと医師とのコミュニケーションが欠かせません。 修復物の理想的な色を得るためには.色の比較(色比較.色選択).医師と歯科技工士の間の色情報の伝達.修復材料による歯の色調パターンの再現.色の評価など.さまざまな側面が関わってきます。 そのため.歯の色については.色の基本.歯の色の測定.歯の色の材料.測色法.色情報の伝達.色の再現.色の評価などを網羅した歯科色彩学という学問が発達してきました。 測色法に関しては.修復作業の基本となるものです。 色の選択方法には.視覚的比色法と機器的比色法があります。 器械的測色は.色再現の医学的・技術的側面と.修復物の評価者は人間であることから.最終的には物理的媒体(カラーチップやカラースケール)を基準として.視覚的色彩に基づく必要があります。 視覚的測色はシンプルで使いやすく.最も一般的な臨床手法ですが.影響を与える要因が多く.精度にもある程度影響があります。機器的測色は主観的要因や環境要因に影響されず.精度も再現性も高いですが.操作が複雑で.それに伴う臨床コストが高く.あまり一般的ではありません。 視覚的測色には.比較する物体.色基準.照明や環境条件.観察者といったいくつかの重要な側面があります。 臨床的に正確な測色を行い.修復物の色を再現するための基礎を築くには.すべての影響因子を総合的に考慮する必要があります。 視覚的比色法は比色板を使用して行われる。 従来の16色の比色板は.それ自体の設計上の欠陥から.臨床的な色の一致率は30%未満であることが研究により分かっています。 比色板は歯科用色空間と色彩理論に基づいており.古典的な比色板に比べて精度はかなり向上しており.臨床的な色合わせ率は70~80%です。 したがって.臨床的および審美的な結果を改善するために.可能であれば新しい比色プレートと適合するポーセレンパウダーを使用することが推奨されます。 測色工程は.「3ゾーン測色法」と「9ゾーン記録法」を用い.さらに切端.歯頸部.歯肉および異なるレベルの専用測色プレートの使用により.技工士に色と個人的な情報を最大限に提供することが可能です。 測色フィルムと一緒に口腔内デジタルビデオ撮影を行い.デジタル写真をインターネット経由で技工士に送信し.再現することをお勧めします。 これは.比色フィルムが色情報を伝えるだけで.個体差.透光性.表面性などのより重要な情報は.写真によって伝えられるからです。 測色フィルムは天然歯と一緒にデジタル撮影され.個体特性.透光性.表面特性など.技術者に伝えられる情報量を最大化するためにマーキングされています。 測色結果を色再現のために技工士に正しく伝達することは.デンタルカラーの重要なポイントです。 情報の記録と伝達の正しい方法:歯の色の複雑さに応じて.3ゾーン.5ゾーン.9ゾーン.不確定ゾーンなどのゾーニング法を使用し.情報の伝達を補助するためにデジタル写真を追加することが可能です。 測色過程では.医師と患者.医療スタッフ.技術スタッフ間のコミュニケーションとフィードバックが特に重要です。