初発のうつ病の回復率は約70％で.約30％の患者さんが難治性.すなわち化学構造の異なる2種類以上の抗うつ薬を十分な量.十分な期間（6週間以上）使用しても効果がないケースとされています。 持続性うつ病.慢性うつ病.二重うつ病.非定型うつ病.精神病性うつ病.老人性うつ病.併存する問題などがよく見られます。 治療原則：1.重点的・集中的な精神療法.2.薬の増量.3.使用期間の延長.4.投与経路の変更.5.抗うつ薬ブースター療法.6.抗うつ薬併用療法.7.電気痙攣療法適用.8.経頭蓋磁気刺激療法.9.光線療法.睡眠不足解消療法。