小児の大腿骨頭壊死症に対する大腿骨近位部内反骨切り術の有効性

  目的】小児の大腿骨頭壊死症に対する骨盤Salter骨切り術と大腿骨近位部反転骨切り術の治療効果を検討する。  方法:大腿骨頭壊死または複合亜脱臼などの不完全な大腿骨頭包埋を起こした11例を選択した. 大坐骨ノッチから前上腸骨棘までワイヤーソーで骨切りし,骨切り部の遠位端を布タオルクランプで前方,下方,側方に変位させ,三角形のアロガフト骨で骨の隙間に埋没させた。 2本のカーフピンで固定されています。  その後.大腿骨近位部を内側に骨切りし.ネックステム角度を平均15~20°減少させ.骨切りによって形成されたソケットルーフは.関節包の直上で大腿骨頭を覆うことができた。 結果:この11例11股関節のグループにおいて.平均1.5年のフォローアップで.手術の結果は満足のいくものであった。  術前の大腿骨頭包埋率は66%であったが.術後はすべて97%以上に達した。 ヘッドとソケットは同心円状に近い関係にあり.大腿骨頭の形態は基本的に正常な状態に回復していました。  結論:骨盤サルター骨切り術と大腿骨近位部骨切り術の利点は,骨切り術で新たに形成されたソケットルーフが大腿骨頭をよく覆うことができるため,手術の優占率が向上し,大腿骨頭包埋術の有効な治療法であること.