膣炎はほとんどの場合.尿路感染症を引き起こしません。膣炎と尿路感染症が互いに影響し合うのは.重症の場合です。 尿道は膣の手前にあり.尿道口は膣口と非常に近いため.膣に炎症がある場合.病原菌が尿道に感染しやすく.そこから上流感染.ひどい場合は膀胱炎や急性腎盂腎炎に至ることもあります。 膣炎の代表的な症状としては.異常な白斑.臭気.外陰部のかゆみなどがあり.重症の場合は発熱することもあります。 診断は通常.白斑検査で確認でき.原因菌の種類を特定し.膣洗浄で治すことができる。 重度の膣炎に続いて尿路感染が起こると.頻尿.切迫した痛み.膀胱炎の場合は恥骨結合部の不快感や血尿が見られることがあります。 さらに上流に進むと.悪寒.高熱.腎臓付近の痛みなどの典型的な症状を示す急性腎盂腎炎を発症することがあります。 中期の尿検査で原因菌を検出し.血液中の白血球の異常と超音波検査で両腎の形態が正常であることを組み合わせれば.診断が確定します。 その場合.病院で抗生物質の点滴を受ける必要があります。 白斑の検査結果に応じて.メトロニダゾール系.アミノグリコシド系.マクロライド系などの適切な抗生物質を選択します。また.かゆみを抑えるためにエリスロマイシン軟膏を外用し.外陰部を清潔に保つように注意します。 軽度の尿路感染症は.水と排尿の回数を増やせば.ほとんどの症状は治まります。 重症の場合は.Norfloxacinやlevofloxacinを使用することができます。 急性腎盂腎炎を呈している場合は.まず解熱してアスピリンを使用し.その後.水分補給とスルフォンアミド系.キノロン系の薬剤による治療を行い.安静に注意します。 尿道.膣.肛門が近いと交差感染の原因になります。 尿は前から後ろへ.便は膣口を避けて下向きに拭きましょう。 膣炎がある場合は.感染の拡大を防ぐため.座浴は避けてください。