高齢者における高血圧の統合的管理

  高齢者の高血圧は一般的で頻度の高い疾患であるが.理解の視点が異なるため.古来より漢方医学では高血圧に関する具体的な議論はなされていない。 高齢者の高血圧治療に関する具体的な議論はないが.漢方医学は長期にわたる臨床実践を通じて高齢者の高血圧治療に関する豊富な経験を蓄積し.患者の異なる臨床症状に基づいて.独自の特徴を持つ理論的理解を形成している。  漢方医学では.人は半世紀を過ぎると徐々に内臓の機能が弱まり始め.それが老年病の根本的な原因になるとされています。 高齢者の高血圧は.肝・脾・腎を中心とした五臓の衰えが原因であり.臓腑の衰えによって風・火・痰・滞りなどの病理産物が生じ.それが臓腑の衰えを悪化させ.様々な臨床症状とともに難治化する。 高齢者の高血圧の治療は.虚実皮膜の治療.陰陽の調整.各種伝統療法を基本に.臨床症状の改善.正常な身体機能の回復.病気の進行の遅延を目指します。  老人性高血圧の患者は,中医学治療を選択する際にいくつかの点に注意する必要がある。1.血圧を下げるための西洋医学は,西洋医学における長年の研究の結果であり,大量の証拠に基づく医学的根拠があり,中医治療は西洋医学治療に完全に取って代わることはできない。  2.中医学治療は非薬物療法を基本とすること。 中医学治療の主な目的は,症状を改善し,より良い生活の質を実現することである。  3.中医学治療は西洋医学の予後のリスク層別化を参考にし,高齢高血圧患者の病態変化を明確に把握し,変証の発生を防ぐ必要がある。  4.高齢者は適応力が弱いので.生命エネルギーを傷つけ.内臓の弱さを悪化させないように.刺激の強い暴力的な薬剤は極力使わず.優しい漢方薬を中心に治療することです。  漢方治療には主に次のような側面があります。 1.漢方治療のポイントの一つで.検査.診断.治療が基本になります。 時間.場所.症状に応じて「三要因法」で治療を行い.患者の状態に応じて.調剤.丸薬.軟膏などの剤形を使い分け.陰陽を抑制し.患者のQOLを向上させる効果を発揮させる。 高齢の高血圧患者さんでは.病状が変化したときに適時に医師に相談することが重要であり.臨床症状の改善には漢方薬のトニックが有効です。  2.気功治療 気功は.心・体・息の3つの基本的な側面を調和させることで.経絡の詰まりを取り除き.気血を調和させ.陰陽を鎮め.生命エネルギーを養うことができます。 功夫の実践は.症状の早期緩和.精神の活性化.睡眠の改善.食欲の調節をもたらす。 気功の練習が体の代謝率を下げ.脳の微小循環機能を改善し.体の自己調整能力を高め.様々な心血管や脳血管の危険因子の悪影響を緩和することができるという明確な証拠があります。  3.食事療法 食事療法は漢方治療の特徴であり.合理的な食事構成は中医学と西洋医学が共同で提唱しているが.漢方の理解はそれをはるかに超えている。 中医学は「天人和楽」に関わるもので.人はその時々に対応すべきものであり.食療や薬膳も同様である。 四季の移り変わりとともに.高齢の高血圧患者さんには.医師の指導のもと.食事や薬膳を工夫するのもよいでしょう。  4.鍼灸と推拿 鍼灸と推拿は高齢者の高血圧の補助治療として非常に適している。 鍼灸と推拿を通じて経絡の血と気を解き.陰陽のバランスをとり.精神と筋肉をリラックスさせて.血圧を下げ.生活の質を向上させることができる。 しかし.すべての高齢高血圧患者が鍼灸・推拿療法に適しているわけではないことに注意が必要である。 具体的な臨床治療は.施術者の推奨と患者さんの協力の度合いに基づいて行う必要があります。