食後に血糖値が急激に上昇したり.食前に低血糖になり.その後リバウンドしたりすることが.血糖値変動の主な原因です。 血糖値の変動を防ぐには.食前と食後2時間の血糖値が安定するようにする必要があります。 具体的な方法としては.食事療法.運動療法.薬物療法の3つの手を組み合わせて行います。 1.食事療法：医師の指導のもと.身長.体重.活動量に応じて食事計画を決定し.一定期間ごとに量を設定する。 食品の選び方としては.低脂肪食品など血糖値の低いものを選ぶ.主食は粗食と細食を混ぜ.細粒は少なめにする.主食は非発酵麺や半発酵麺を中心にし.おかゆは少なめにする.野菜（特に緑黄色野菜）を多くとり.芋などの根菜はとらない.などが望ましいとされます。 食後に高血糖.次の食事前に低血糖になった場合は.医師の指導のもと.例えば朝食後に高血糖.中華料理の前に低血糖になった場合は.朝食の3分の1を残して10時頃に食べるとよいでしょう。 2.運動：糖質制限者は食後30分後に運動することを推奨し.中強度の運動項目は早歩き.太極拳.サイクリング.卓球.バドミントンなどが適切であるとしている。 空腹時の運動は好ましくなく.運動による低血糖のリスク防止に注意する必要があります。 運動後に血糖値を測定し.血糖値が<5.0mmol/>の場合は.運動後に血糖値を測定することが望ましいです。
L.ソーダクラッカー.果物などを少量摂取することができます。 3.薬物療法：担当医師の指導のもと.長時間作用型インスリン（グラルギンインスリンなど）などの空腹時血糖変動を抑える薬や食後血糖変動を抑える薬（アカルボース.ボグリボース.レパグリニド.ナテグリニド.グリピジド.セレギリン.リグリプチン.サキサグリプチンなどの内服薬.メントールインスリン.メントールインスリン30などの注射薬）が選択可能です。 注射剤としては.メナジオン.メナジオン30.メナジオン50.アルギニン亜鉛組換えリジン25R.アルギニン亜鉛組換えリジン50R.エキセナチドなどが挙げられる。 このうち.アカルボースとボグリボースは.ともに食後高血糖を抑制し.次の食事までの低血糖を予防する。 また.インスリンポンプを使用することで.血糖値の変動を抑えることができます。 最後に.自分で適切な糖質コントロールの目標を設定することで.血糖値が安定する可能性が高くなります：（1）60歳未満で重大な合併症のない2型糖尿病患者は.空腹時血糖を4.4～7.0mmol/L.非空腹時血糖を4.4～10.0mmol/Lにコントロールしましょう （2）60歳以上または重度の低血糖や2型糖尿病重大合併症を持つ患者さんでは または1型糖尿病と診断された場合は.医師の指導のもと.上記の目標範囲を適切に緩和することができる。