心房細動は.心房における電気の発生と伝達の異常であり.臨床的に最も一般的な不整脈である。 心房細動では.心房内の興奮の伝導が速く不規則で.300-600拍/分にもなる。房室結節のフィルター保護作用により.これらの興奮は部分的に心室に達し.心室速度は100-160拍/分まで速く.確実に不規則な心拍（ハートビート）となる。 心房細動発症の主な危険因子は.年齢.高血圧.冠動脈疾患.心不全.リウマチ性心疾患.心筋症.慢性肺疾患.甲状腺機能亢進症.心臓外科手術などである。 心房細動の3大リスクは.心房細動のある人の死亡率が通常の2倍であることに加え.脳梗塞（脳卒中）.心不全.QOL（生活の質）の低下と言われています。 心房細動では.心房収縮機能が失われ.心拍数が長時間上昇するため.心肥大や心不全の原因となり.さらに危険なことに.心房細動は血栓や脳梗塞のリスクを大幅に高める可能性があります。 心房細動では.心房内に血液が停滞しやすいため.血栓ができやすく.これが外れて脳（脳卒中.片麻痺）.手足（重症の場合は切断）.腸（腹痛.血便）など.体のさまざまな部位に塞栓を引き起こす可能性があります。 神経内科で診る脳卒中の10％近くは心房細動が原因である。 心房細動では心室速度が速く不規則になるため.動悸.胸の圧迫感.めまい.場合によっては失神を起こし.QOLに重大な影響を及ぼすことがある。 心房細動にはさまざまな分類がありますが.発作性心房細動（初期）.持続性心房細動（中期）.長期持続性心房細動（後期）に分類するのが最も現実的な方法といえます。 心房細動は早期に治療すればするほど.成功率が高くなります。 心房細動の診断は簡単で.心臓が不規則に動いていると感じたら.すぐに最寄りの病院で診断してもらう必要があります。 非常に短いエピソードを持つ患者には.外来心電図を考慮することができる。 心房細動の治療には.原因の治療（甲状腺機能亢進症の治療.降圧治療など）.前駆症状の除去（禁煙.アルコール制限.精神的ストレスの回避など）.薬物治療.非薬物治療があります。 主な薬物療法は.（1）血栓塞栓症の合併を防ぐことを目的とした抗凝固療法で.一般的にはワルファリンが使用されています（ダビガトランなど海外で使われている新しい抗凝固剤は高価なため.中国ではまだあまり使用されていないようです）。 (2) 抗不整脈療法は洞調律の回復または急速な心拍数のコントロールを目的とし.一般的に使用される主な薬剤はコルチゾン（アミオダロン）.カーディオプレギー（プロパフェノン）.ベータラクトン.イソプチンなどである。 抗不整脈治療のデメリットは.長期間の投薬が必要でどうしても副作用が出ること.抗不整脈薬の中にも不整脈作用を起こすものがあることです。 (3) 心房細動の上流治療 基礎研究により.一部の降圧剤や脂質低下剤に心房細動を抑える効果があることが分かっていますが.その臨床効果はまだ確定的ではありません。 主な非薬物療法は.（1）電気的蘇生術.ほとんどの患者は蘇生術後に再発する。 (2) 心房細動の治療法としてこの10年で最も急速に発展した高周波アブレーションは.侵襲性.危険性が低く.心房細動を根治できる利点があり.国内外の最新の心房細動治療ガイドラインでは.発作性心房細動に対する第一選択治療法としてカテーテルアブレーションが推奨されています。 (3）Surgical Mazeは.現在主に他の心疾患により心臓手術を必要とする心房細動患者に使用されており.有効性は証明されているが.比較的侵襲性が高く.リスクも高い。 (4）房室結節アブレーション後にペースメーカー植え込み術を行うもので.現在ではあまり行われていない。 高齢化やライフスタイルの変化に伴い.心房細動は循環器内科における頻度の高い疾患となり.心房細動と心不全は「21世紀の循環器疫病」とも言われています。 心房細動の早期発見と早期かつ定期的な治療は.患者さんにとって必要不可欠です。 心房細動カテーテルアブレーション治療の分野で新しい機器.理論.方法が継続的に開発されれば.より多くの心房細動患者さんに恩恵をもたらすことができます。