1.日常生活における一般的な注意点 低知能で精神異常のある患者を馬鹿にしたり.からかったり.叱ったりしてはいけない。 患者さんの合理的な要望には応え.不合理な要望には根気よく説明すべきですが.無原則な対応.場当たり的な対応.ごまかしはもちろんのこと.対立することは決してあってはならないことなのです。 身の回りのことができない患者には.定期的に入浴や散髪をさせ.気候の変化に合わせて衣服の増減をさせること。
落ち込んだり.疑心暗鬼になっている患者さんには.文化的な活動やスポーツ活動.簡単な肉体労働をするよう促し.誘導することで.気分を安定させる必要があります。 また.一日中ベッドに横になっているのではなく.十分な睡眠をとり.合理的な仕事と休息のスケジュールを組む必要があります。 喫煙や飲酒の習慣がある人は.禁煙を心がけましょう。
2.発作は外出時に突然起こることが多いので.車の運転は控え.自転車に乗るときは交通ルールを守ること。 歩くときは.横断歩道を使うようにする。 水辺や道路.鉄道から離れた場所で遊ぶよう.親が教育・管理すること。 より正常な生活習慣を身につける。
3.食事療法による抗てんかん薬は.ビタミンK.葉酸.ビタミンD.カルシウムやマグネシウムの欠乏を引き起こす可能性があります。 ビタミンKは血液凝固に関係し.不足すると出血することがあります。 ビタミンD.カルシウム.マグネシウムは骨や歯の成長に関係し.カルシウムの不足は発作を悪化させることがあります。
カルシウムが不足すると発作が悪化しやすいので.小児期にはビタミンD.カルシウム.マグネシウムを十分に補給することが必要です。 魚.卵.動物のレバー.大豆製品.牛乳はカルシウムとビタミンDが豊富です。また.葉酸の不足は発作の増加と関連しています。動物の腎臓.牛肉.緑黄色野菜には葉酸が含まれていますが.過度の破壊を防ぐために調理時間は長くしない方がよいでしょう。 ビタミンB6は.γ-アミノ酪酸の生成に関係する。 米.小麦ふすま.牛レバー.魚などに多量のビタミンB6が含まれています。 これを生活の中でまとめ続け.患者さんの特徴に合わせて合理的に食事をアレンジしていくことが大切です。
一度に大量のお菓子を摂取すると.血液中に大量の糖分が入り.膵臓を刺激してインスリン(血糖値の濃度を下げるホルモン)を過剰に分泌するため.血糖値が急激に下がり.低血糖が脳のエネルギー不足につながり.発作が促進されます。 同様に.飢餓状態も発作を起こしやすくします。
お茶やコーヒー.コーラを適切に摂取しても発作を起こす心配はありませんが.大量に飲んだり.強すぎるお茶やコーヒーは発作の引き金になることもあります。 なぜなら.これらの飲み物には中枢興奮物質が多かれ少なかれ含まれており.発作と戦う能力を低下させ.発作を誘発するからです。 そのため.このような弊害が発生することはありません。
実際のところ.てんかんの引き金になるかどうかは明確な証拠がないのですが.一部の患者さんの発作が喫煙と大きく関係していることが医師によって明らかにされています。 ニコチンは脳の血管の拡張に大きな影響を与えるので.てんかんの人はタバコを吸うべきではないと思われます。
アルコールとてんかんの間には明確な関連があり.慢性的な大量飲酒は直接的な結果としてアルコール性てんかんを生じさせます。 飲酒がきっかけでてんかんを発症した経験のある患者さんは少なくありません。 アルコールに敏感な人はビール1杯で過剰摂取する可能性があり.てんかんの人がお酒を飲むことは良いことよりも悪いことの方が多いのです。
5.てんかんの人が選んではいけない仕事は.航空機や自動車の運転.高所作業.水辺での作業.重機周りの作業.電気工事.消火作業.強酸・強塩基・強毒性物質に直接触れる仕事など.危険な仕事です。 特に.外科医.消防士.警察官.海上・道路機関の救急隊員など.発作を起こしたときに他人の健康を危険にさらす可能性のある職業は選ばないほうがよいでしょう。 あらゆる種類の兵役.てんかんの人が軍隊に入ることは厳しく禁じられています。
6.出産 以下の点は.参考としてください。
優生学的見地から.原発性てんかんの患者さんは除外されるべきと考えます。
パートナー双方の近親者が原発性てんかんであることも考慮する必要があります。
パートナー双方にてんかんの家族歴がある場合は.禁止を検討する必要があります。
(iv)パートナーの一方がてんかんであり.もう一方が脳波の異常のみである場合.出産禁止を検討すべきである。
(5) 一方のパートナーがてんかんの家族歴を持ち.すでにてんかんの子供を産んでいる場合は.2人目の子供を産んではならない。
(6)てんかんの家族歴が明らかな女性は.結婚したら禁忌と考えるべき。
(vii) 全身性発作と広範な脳波異常のある患者.及びその兄弟姉妹に同様の脳波異常のある患者は.禁忌と考えるべきである。
(viii) 家族歴のないてんかん患者及び脳波異常の家族歴のある患者については.てんかんが治癒(正常な脳波に戻ることを含む)してから1年後の出産可能年齢において.子供を産むことができること。
ほとんどのてんかん患者様の平均余命は一般人口と大きな差はなく.てんかん患者様の死亡原因は
持続的なてんかん状態や事故につながる発作など.てんかん発作に直接関係するもの。
(ii) 発作とは無関係のその他の病気.薬の副作用.重要な臓器の病気など。