腱板は.棘上筋.棘下筋.小円筋.肩甲下筋の腱が上腕骨結節にカフ状に付着し.腱の部分が終点で絡み合って腱膜のような構造になっているものです。 腱板損傷は.老若男女を問わず.外傷や解剖学的異常に基づく腱板の変性によって引き起こされるものです。 腱板損傷は.その原因により.外傷性腱板損傷と二次性変性腱板損傷に分類されます。 外傷性腱板損傷の患者は.転倒時に手で支えたり.重いものを持ち上げたり.捻挫など.急性暴力によって腱板断裂に至った肩の外傷歴が明らかであることが多いのです。 60歳以上の高齢者によく見られる二次性変性腱板損傷は.肩峰下インピンジメントを基礎因子とすることがほとんどです。 傷害の程度により.部分傷害と完全傷害の2種類があります。 腱板損傷の主な臨床症状は.(1)首や肩の痛み.(2)肩の脱力.(3)肩関節の可動域制限です。 最も典型的な痛みは.首や肩の夜間痛と「頭上」活動（患肢を頭頂部より上に上げること.「頭上」活動と呼ぶ）.時に首や上肢への放散痛を伴い.患側に寝ると痛みが増悪し.睡眠に深刻な影響を与える。 患者さんはとても苦しんでいる。 肩関節の脱力は.外転の脱力.上転の脱力.後伸展の脱力として現れます。痛みや脱力のために肩関節の能動運動は制限されますが.受動可動域は通常大きく制限されることはありません。 腱板損傷の診断は.病歴.正式な身体検査.X線検査.超音波検査またはMRI.関節造影検査に依存し.診断の根拠となる。関節鏡検査は.診断を確定する最も確実な方法であり.侵襲性が高く.一般に同時手術治療が必要な場合に用いられ.診断と治療は同時に実施される。