(免責事項：この記事は科学的な使用のみを目的としており.以下の内容の情報は患者のプライバシーを保護するために加工されています)
概要：67歳女性患者が20日前に動悸.吐き気・嘔吐を伴う回転視野で当院を受診し.速やかに近隣の病院で治療を受けたが.結果は芳しくなかった。 心電図では洞調律.超音波検査では軽度の三尖弁閉鎖不全が確認された。
基本情報】女性・67歳
病名】頻脈性不整脈
病院】中南大学第三仙谷病院
相談日】2022年1月
治療方針】低侵襲手術（ラジオ波焼灼術）＋点滴（ヘパリンナトリウム注射液.セフォペラゾン・スルバクタムナトリウム注射液）＋内服薬（アスピリン腸溶錠）
[治療期間】5日間入院.2週間後に再診。
治療効果】動悸が消え.病状が安定した
I. 初回相談
患者は67歳で.20日前に動悸.回転視野.吐き気.嘔吐があった。 診察：心拍数98回/分.病的雑音なし.心臓弁の聴診で雑音なし.心電図では洞調律でSTセグメントの下方シフトと一部のリードにT波の変化が見られた。 心臓超音波検査では.軽度の三尖弁閉鎖不全と左室拡張機能は正常であった。 患者の訴えと関連する所見から.頻脈と予備診断され.入院となった。
II.治療
48時間の外来心電図では洞調律.発作性心房細動.心房性期外収縮の頻発.時折の多源性心室性期外収縮を示し.頻脈と診断された。 この患者には，低侵襲な心臓の高周波アブレーションが行われ，心臓内電気生理学的検査が行われた． 術後は対症療法，血小板凝集抑制のためのアスピリン腸溶錠の内服，抗凝固のためのヘパリンナトリウム注射液，抗感染症治療のためのセフォペラゾン・スルバクタム注射液を投与し，5日後に安定し退院，2週間後に再検査を実施した．
III.治療成績
手術は問題なく行われ.術後の血圧や心拍数も正常で全身状態も良好で.無事に病室に戻られました。 手術の1日後.患者は動悸が以前より軽くなり.視界の回転.吐き気や嘔吐もなかったと報告した。 入院5日後.動悸は消失し.診察の結果.心臓の境界は大きくなく.心拍数は90回/分.リズムは均一で.雑音はなく.心音は許容範囲内であり.明らかな異常は認められなかった。
IV.注意事項
動悸.吐き気.嘔吐が改善し.退院を喜んでいただけたので.帰宅後は減塩.低脂肪食に注意すること.気分をオープンにすること.激しい運動は控えて適度な運動をすることなどをアドバイスしたところ.患者さんは快く応じてくださいました。 自宅では.血圧や心拍数をモニターし.定期的に来院して血液検査.電解質検査.心電図.心臓超音波検査を行い.患者の状態の変化を観察する。 アスピリン腸溶錠を経口投与した後.皮膚.粘膜.歯ぐきからの出血.黒い便.血を吐くことがあれば注意してください。
V. 個人の洞察力
頻脈の一般的な症状は.動悸.胸の圧迫感.息切れなどです。このような不快な症状が現れたら.速やかに医療機関を受診する必要があり.積極的な治療によって予後が良くなることが期待されます。 このケースでは.低侵襲手術と薬物療法で治療が行われ.状態は良好にコントロールされています。 頻脈が長く続くと.心機能がさらに低下し.脳卒中や心不全.さらには突然死などの重大な事態を引き起こす可能性があります。 また.定期的に検診を受けることで.病気の早期発見と適時の治療が可能になります。