胆嚢摘出術の適応 1.胆嚢結石の症状がないこと.いわゆる結石の「安静状態」であること。 2.胆嚢の収縮機能が良好であること:脂質食後の経口胆嚢造影や超音波検査で胆嚢の収縮が1/3以上であることが示唆される。 3, 胆嚢が大きすぎず.小さすぎず.胆嚢長径が6-200pxで.嚢内に剥離がないこと。 4, 上腹部は開腹手術.穿孔.その他の急性炎症の既往がないことが望ましい。 5, 超音波下:胆道内音信号が良好.胆嚢粘膜は滑らか.胆嚢壁は3-5mm以内.単石または多石(沈殿物様結石を除く).形態は規則的.体外変化で結石が移動できる。 胆石除去の禁忌 1.胆嚢の萎縮.胆嚢壁の肥厚.胆嚢腔の消失.総胆管結石を合併している。 2.胆嚢管内の結石が除去できず.術後も除去できないことが予想される場合。 3.術中血管造影で胆嚢管の閉塞が確認される。 4.Mirizz症候群。 5.胆嚢の機能が完全に失われていることが確認される。 6.術中超音波検査で胆嚢管内の結石が確認され.術中胆管内視鏡検査では検出されない。