1.放射性腸炎とは 放射性腸炎は.腹部や骨盤の腫瘍子宮頸がん.直腸がん.前立腺がん.膵臓がんなどの放射線治療後に.腸への放射線損傷の程度が異なる放射性腸炎になっています。 放射線腸炎の主な症状は.消化管が放射線に敏感な臓器であり.その性能が放射線障害の発生時期によって異なることです。 主な症状は.腹痛.下痢.水様便.赤血球です。 放射線治療前に手術が行われた場合.不完全な腸閉塞が起こる可能性があります。 放射線治療終了後6ヶ月以上経過してから現れる症状は.放射線障害の晩期症状で.主に粘液便.血便が繰り返し悪化し.重症の場合は腸閉塞になる。 下肢の重要な神経である坐骨神経や大腿神経も骨盤内を通っているため.重度の放射線障害は下肢の痛みや感覚・運動障害を伴うことが多いのです。 3.腸管の主な部位と機能.小腸は常に蠕動運動しているので.各部位は少量の放射線を受けるが.結腸.特にS状結腸と直腸は基本的に変位せず.加えて放射線治療の部位もほとんどが近傍なので.放射線障害の可能性がかなり高くなります。 放射線障害は腫瘍の治療に伴う通常の合併症ですので.放射線治療の問題だと考えて.治療方針に疑問を持たないでください。 初期には.抗菌剤.抗酸化剤.マルチビタミンを使用し.漢方薬で下痢を止めるなどの治療が必要です。 初期の段階でコントロールすれば.ほとんどの患者さんは重篤な合併症を回避することができます。 末期になると.便に血が混じるなどの症状が出てくるので.早めの治療が必要です。 治療は.抗炎症薬.微小循環薬.組織増殖薬から始める必要があります。 大腸内視鏡検査で腸管の主な損傷部位を判断した後.局所薬物浣腸を行う。 浣腸に使用する主な薬物は.抗酸化剤.止血剤.収斂剤.抗炎症剤などである。 5.問題点への注意 治療の過程では.放射線障害とはいえ.患者の基礎疾患のコントロールに注意を払い.腫瘍の再発・増殖を抑える必要があります。 治療のタイミングは.腫瘍がコントロールされているできるだけ早い時期です。 放射線障害による腸閉塞が発生すると.外科的瘻孔形成術しか行えなくなります。