食道がん患者さんの術後の在宅ケアについて教えてください。 1.手術切開部の皮膚の保護：第一に.皮膚を清潔に保ち.切開部のドレッシングを乾燥させる。第二に.入浴時に刺激の強い石鹸を使用せず.切開部を力強くこすらない。 局所の発赤や腫れがある場合は.75％アルコールまたは1：5,000クロルヘキシジン液の綿棒を使用して.1日1～2回発赤や腫れを擦り.ゲンタマイシン軟膏の外用薬を塗布します。 作業者は.傷口に塗布する前に.石鹸と流水で3回手を洗わなければならない。 赤みや腫れの症状が悪化し.局所に硬い結節ができた場合は.病院で検査・治療を受けてください。 2.規則正しい生活を送り.深呼吸に注意する：規則正しい生活と良い気分と睡眠は.患者さんがうつ病になるのを防ぐことができます。 家族は.家事や体を動かすこと.特に喫煙歴のある患者さんには呼吸法を中心に.できることはやらせてあげましょう（喫煙者は禁煙が必要です）。 また.家族が1日2〜3回.背中を叩いて（操作者は5本の指をそろえて半握りこぶしにして下から上に向かって叩く）.痰を排出させることもできる。 3.心のケア：がんの診断は.患者さんやご家族にとって大きな痛手となります。 ご家族はまず感情を整え.患者さんが病気を克服する自信を持ち.悲観的.否定的などのネガティブな感情を避けるようサポートすることが大切です。 家庭の雰囲気を良くし.安らぎを与えることは非常に重要である。 患者はできるだけ明るく楽しい気分でいるべきで.孤独や抑うつを避けるために.できるだけ一人暮らしをさせないことである。 4.患者さんの状態に応じて.適切な屋外活動を手配し.特に順調に回復している類似の患者さんとは.より多くのコミュニケーションをとるよう促しています。 術後の化学療法や放射線療法をスムーズに行うために.ご家族は患者さんの状態を少しずつ適切に伝え.心理的な準備をすることができます。 5.風邪の予防：手術後.化学療法や放射線療法を受ける患者さんは.風邪の予防に注意する必要があります。 家族に風邪をひいている人がいる場合は.接触を減らすために別々の部屋で生活し.必要に応じてビタミンCなどの薬を飲むとよいでしょう。