今日.ある患者さんがWeChatで「先生.私は55歳で.7.8年前から腺筋腫があります」と尋ねてきました。 閉経して10ヶ月になりますが.閉経後の痛みや反応はありませんが.腺筋腫は手術をしないと自然に治らないのでしょうか。 悪性腫瘍に成長したりしないか？ 超音波診断報告書には.「子宮は後方に位置し.大きさは約98*58cm.形態は不規則で.境界が見え.実質的なエコーはやや増強し肥厚し.不均一な分布を示し.子宮後壁に内部エコーが不均一な約50*50cmの低エコー領域が確認できる」と記述されています。 Deng先生.どうしたらいいか教えてください。 ありがとうございます！ありがとうございます 閉経が近づき.妊娠3ヶ月より小さい子宮を持つ女性の腺筋腫（腺筋腫と腺筋症は実は同じ病気ですが.腺筋腫は球形に近い形で限定的に増殖しますが境界がはっきりしないのに対し.腺筋症はびまん性で境界もはっきりしません）は.過多月経や圧迫などの症状がなくても治療可能ですので.3～6ヶ月に一度の見直しで良いとされています。 閉経後.病巣が縮小するのを待つ。 閉経後.腺筋腫はエストロゲンの分泌が減少するため.エストロゲンの刺激がなくなり.徐々に縮小していきます。 しかし.腺筋腫の女性は閉経が遅い傾向があり.観察期間中に筋腫が大きくなり続けたり.他の症状がある場合は治療を検討する必要があります。 閉経にはまだほど遠く.生理痛や生理量が多いが手術はしたくないという方は.子宮腺筋症の治療として.薬を飲んで維持するか.マンドIUDを装着するのが一番です。 いずれの方法も.便利で短時間で済むという利点があります。 しかし.薬は症状を和らげるだけなので.一定期間は痛みが和らぎますが.薬を飲まなくなると.また痛みが出てきます。 患者さんの中には.薬に抵抗感があり.最初は効いても.薬を飲んでも痛みがとれないという方もいらっしゃいます。 子宮が大きすぎる場合は.落ちやすいのでおすすめしません。 子宮が大きすぎる場合は.抜けやすくなる可能性があるため.使用はおすすめできません。 さらに.効果があるかどうかは.実際に試してみないとわからないため.その後になります。 患者さんによっては.IUD装着後.月経が滴り落ちたり.太ったりすることがあります。 むしろ.子宮腺筋症腺筋腫の患者さんには.子宮の問題や病変を一度に解決するために.できればU+手術を受けることをお勧めします。 病気の症状を引き起こしている「犯人」を取り除くことで.生理痛はなくなり.月経量も減りますが.子宮は残り.女性特有の器官が保たれることになるのです。 小さな切開で子宮の病変組織を完全に除去する開腹手術です。 U+術は.子宮を温存し.子宮腺筋症の痛みを取り除く.開腹による病変切除を基本とした腺筋症の特殊な外科治療法です。 手術後.子宮と空洞は通常の大きさに戻り.生理が可能になり.そのほとんどが減少し.貧血も改善され.痛みも緩和されます。