胃間葉系腫瘍は.胃壁の固有筋層または粘膜層から発生する間葉系腫瘍で.消化管の非上皮性腫瘍の中で最も多く見られる腫瘍です。胃の間葉系腫瘍は.症状が緩慢で.早期診断が困難な腫瘍です。 胃の間葉系腫瘍は.非方向性分化と悪性化の可能性を特徴とする。 胃の間葉系腫瘍は外科的切除が最善の治療であり.リンパ節への転移はまれである。 腹腔鏡手術は.外傷が少なく.手術時間が短く.入院期間も短いことから.現在.胃の間葉系腫瘍手術の主な手術方法の一つとなっています。 完全切除以外に予後に影響する要因として.腫瘍部位.腫瘍の大きさ.腫瘍の破裂.核分裂.キット遺伝子変異などが重要な要因となります。 一般に.腫瘍の直径が5cm以上または10cm以上のものは予後不良であり.腫瘍の破裂も予後不良です。核分裂が5/50HPF以上またはキット遺伝子に著しい変異がある場合も予後不良とされています。 補助療法としての放射線療法や化学療法は極めて有効であるが.腫瘍のチロシンキナーゼの阻害剤を標的とする標的薬であるイマチニブメシレートは.間葉系腫瘍の治療に新たな希望をもたらしている。 消化管間葉系腫瘍の約95％には.間葉系腫瘍細胞の増殖・生存のための活性化に必要な酵素であるc-kitチロシナーゼが含まれています。 イマチニブは.c-kitチロシナーゼの阻害剤であり.c-kitが介在する下方シグナルを遮断し.腫瘍細胞を死滅させることができます。 イマチニブを使用する前に.CD117陽性を確認する必要があります。 中国では 2001 年から GIST の治療にイマチニブが使用され.大きな成功を収めており.術前ネオアジュバント療法と術後アジュバント療法の無作為化試験も進行中です。 当院では.胃カメラと超音波内視鏡の併用による胃間葉系腫瘍の早期診断と.胃カメラによる局在診断を援用した腹腔鏡下胃部分切除術で.満足のいく結果を得ています。