胆嚢結石の治療は.複雑な発展過程を経てきました。開腹による結石摘出術の始まりから.開腹胆嚢摘出術.腹腔鏡下胆嚢摘出術.そして今日の腹腔鏡下胆嚢摘出術まで.それぞれの治療法は患者の臨床的ニーズと密接に関連しながら進められてきている。 胆嚢摘出術後に消化器系の吸収不良や二次性胆管結石.まれに二次性大腸がんを発症する患者さんが非常に多く.さらには術中に胆管障害を発症してQOLが低下する患者さんもいらっしゃいます。胆嚢を温存しての結石除去術は.一部の患者さんにとって現実的なニーズとなります。結石の再発は一定の確率で起こるが.摘出後数年間.再び結石が大きくなったときに治療することが患者にとって許容できるのであれば.結石摘出のための胆嚢温存は悪い選択ではなく.やはり胆嚢は心理的にも実際の身体機能的にも一定の存在価値があるのであろう。 腹腔鏡下胆嚢摘出術は.胆嚢鏡下での胆石除去.胆嚢腔の洗浄.切開部の閉鎖が重要なステップとなるが.患者によっては現実的なニーズに応えながら.簡単で安全かつ実現可能な技術であり.単石症にはより適している。