胆嚢結石の場合.臨床症状を伴わない方も多く.胆嚢を摘出する手術が必要なのか？これは多くの患者さんにとって.手術への恐怖と合併症が起こる日を心配する気持ちの両方があるのではないでしょうか。 中医協胆道部会によると.胆嚢結石の患者さんで.以下の条件のいずれかに該当する方は手術の適応があるとされています 1. 50歳以上の患者.または5年以上胆嚢結石を有することが判明している。胆嚢粘膜への長期にわたる結石刺激を伴い.胆嚢発癌の二次的原因となる可能性があるもの。 2. 2cm以上の結石を有する患者。発がんの可能性が0％上昇する。 3.糖尿病を合併している患者。一旦急性胆嚢炎を発症すると.糖尿病患者の保存的治療が成功する確率は非常に低く.病状は急速に進行し.胆嚢壊疽や穿孔の割合が一般人よりはるかに高くなる。 3. ポーセリン胆嚢 胆嚢癌と密接な関係がある。 4. 充填胆嚢結石で.胆嚢が機能しなくなった状態。 5. 萎縮性胆嚢。萎縮した胆嚢は機能がないだけでなく.二次的に胆嚢癌を引き起こしやすい。 したがって.上記の条件に当てはまる無症状の胆嚢結石の患者さんは.やはり外科医の手術の勧めを受け入れるべきです。結局.これらのケースでは.合併症のリスクの方がはるかに大きく.腹腔鏡下胆嚢摘出手術のリスクは現時点では非常に小さいのです。