上部尿路結石は.通常.腎臓結石と尿管結石です。 尿路結石の大部分を上部尿路結石が占め.その適時組成や大きさ.部位により治療法が異なります。 上部尿路結石治療の一般原則は.患者さんの痛みを和らげ.閉塞感を取り除き.腎機能を保護し.結石を効果的に除去し.原因を治療し.再発を防止することです。 上部尿路結石の治療法には.結石破砕術.体外衝撃波結石破砕術.尿管鏡下結石破砕術.経皮的腎結石破砕術.腹腔鏡下または開腹手術による結石破砕術などがあります。 直径6mm以下の腎臓結石や尿管結石は.通常.自力で体外に排出することができますが.2500ml程度の水を多めに飲んで活動することで.結石破砕術を行うことができます。 検査結果で尿酸結石.感染結石.シスチン結石の患者さんには.結石除去のための薬物治療が行われます。 一般的に使用される結石除去薬には.アロプリノール.アセチルシステイン.ネフロリチオンなどがあります。 直径7～20mmの結石では.尿路閉塞がなければ体外衝撃波結石破砕術を行うことができますが.それ以上の大きさや硬さの結石では.1回の結石破砕術では効果がない場合があります。 大きな腎臓結石や上部尿管結石には経皮的腎結石摘出術を.下部や中部の尿管結石には尿管鏡下結石摘出術を行うのが一般的で.いずれも結石を除去するために行います。 尿路感染症の予防のため.術後は水を多めに飲み.排尿の回数を増やす。