I. 子宮筋腫は.患者さんにどのような症状をもたらすのでしょうか？ 子宮筋腫の症状は比較的はっきりしています。 子宮筋腫の主な症状は以下の通りです。 a. 月経の変化：最も一般的な症状は.月経周期の短縮.月経量の増加.生理期間の延長.不正膣出血などです。 腹部腫瘤：腹部が膨張し.下腹部に腫瘤が認められ.下腹部に落下感を伴う。 漿膜下出血がねじれ.腹痛が激しく.熱を持った場合に急性腹痛を起こすことがあります。 圧迫症状：筋腫が前方または後方に大きくなると.膀胱.尿道.直腸を圧迫し.頻尿.排尿困難.尿閉.便秘などを起こすことがあります。 筋腫が横に大きくなると広靭帯筋腫となり.尿管を圧迫すると尿管や腎盂に液体が溜まり.骨盤内の血管やリンパ管を圧迫すると下肢に水腫が発生することがあります。 不妊症：筋腫によって卵管が歪んだり.子宮腔が歪んだりして.卵の受精が妨げられ.不妊症になることがあります。 腹痛と異常な白斑：子宮筋腫は通常痛みませんが.漿膜下筋腫がねじれると急性腹痛を起こすことがあります。粘膜下筋腫は収縮を刺激して痙攣性の痛みを起こし.筋腫が赤く変性していると激しい痛みを起こすことがあります。 また.子宮筋腫は.白斑の増加や不妊の原因になることもあります。 また.違和感がないのに.婦人科の超音波検査の結果.子宮筋腫が見つかった方もいらっしゃいます。 2.健康診断で子宮筋腫が見つかっても.症状がない場合は手術が必要なのでしょうか？ 手術をするかどうかは.主に子宮筋腫の大きさや位置.症状の有無で判断するのでしょうか？ 健康診断で子宮筋腫が見つかり.症状や妊活の必要性がない場合.子宮体部の筋腫は単発・多発を問わず.5cm未満のものは経過観察で.手術の必要はないと考えられます。 手術を行うかどうかは.主に子宮筋腫の大きさ.位置.症状に基づいて決定されます。 手術が必要なケースは.1.子宮筋腫が大きくなりすぎて.妊娠3ヶ月の大きさを超えている 2.子宮筋腫が原因で不正出血や過多月経がひどく.貧血を起こしている 3.筋腫が膀胱や直腸を圧迫して.排便に異常がある 4.筋腫の成長が早く.悪性の可能性が懸念される 5.頸部筋腫や広靱帯筋腫など筋腫の場所がある場合は早急に手術が必要である。 3.子宮筋腫は手術で治るのか？ 手術をしないと悪性化しないのですか？ 単発の筋腫であれば.手術後の再発・再燃率は低いのですが.多発の筋腫.特に大豆ほどの大きさの均一な筋腫は.手術してもなかなか治らず.手術後に再発・再燃しやすいのです。 悪性変化の割合は0.5～1％です。 子宮筋腫は医学的に治療できるのですか？ その効果とは？ 健康診断で子宮筋腫が見つかり.症状や妊活の必要性がない場合.子宮体部の筋腫は単発・多発を問わず.5cm未満であれば経過観察とし.手術の必要はないと考えられます。 薬物療法もありますが.筋腫の成長過程を短期間しか抑えられず.効果にも個人差があります。 薬によっては.短期的に子宮筋腫を小さくすることができますが.薬を止めた後にリバウンドしたり.成長速度が速くなったりすることがあります。 一時的に経過観察中の子宮筋腫の患者さんは.どのくらいの頻度で再検査をすればよいのでしょうか？ 注意が必要なときの成長速度は？ 一般的には.3〜6ヶ月に1回程度で十分と言われています。 子宮筋腫の成長速度には当分絶対値はなく.通常1年に1cmと言われています。 筋腫が大きくなっていない場合は.通常.筋腫の成長があまり早くないということであり.観察することができます。 著しく増加する場合は.手術が必要です。 一般に.筋腫の成長は非常に遅く.特にもうすぐ月経を迎える女性では.あまり大きくない筋腫は.月経後に子宮とともに自然に縮小するので.無視することができます。