脾胃不調和と脾虚の違いは、そのほとんどが病態、臨床症状、治療の違いにある。
脾虚：
一般に脾の陰陽、気血の不足を指す。 主に食生活の乱れ、寒暖差による不快感、心配事、過労、脾臓を傷つける長期の病気などが原因となる。 症状としては、やせ、顔が黄色っぽくなる、手足がだるい、食欲不振、消化不良、腹痛、腸音、緩便（細く形の悪い便）または下痢、むくみ、血便、月経過多（月経量が多い、または散発的）などがあります。
また、脾気虚とは、脾気の不足、輸送および変容の機能不全を指し、食欲低下、腹部膨満、緩便、気虚などの症状が主な症状として現れます。
脾虚の臨床治療は、茯苓（ぶくりょう）、艾葉（がいよう）、山薬（さんやく）などの漢方薬を用いて、脾を強化する治療が中心である。
脾胃不和：脾虚に加え、胃虚、胃気不和も現れる。
気の停滞、脾胃の健康喪失、心窩部（腹部）の膨満感、あるいは胃部不快感（胃が空腹に似ている、灼熱感を伴う空虚感）、食物の減少、吐き気（食欲不振、食物摂取量の減少）、あるいは食後の腹部膨満感、腹鳴（腹が鳴る）、腸鳴、便通不順（便の異常）、筋脈などがよく見られる症状です。
臨床医はしばしば脾薬や人参脾薬を用いて脾胃を強化する。 消化の悪い食べ物は避ける。 発熱や風邪の患者には適さない。 この2剤の禁忌は明確ではない。 QuiSenピルによる消化器系の不快感や皮膚の発疹の症例が報告されている。
具合が悪いと感じた患者は、できるだけ早く専門の漢方医に相談し、具体的な病気のメカニズムを明らかにし、治療の根拠を明らかにして、症状を長引かせないようにすべきである。