慢性虫垂炎では、診断後に虫垂を選択的に外科的に切除することが推奨される。 慢性虫垂炎のほとんどは急性虫垂炎から発症し、虫垂壁の線維化、慢性炎症細胞浸潤、虫垂内腔の狭窄、あるいは閉塞を伴い、虫垂が空になるのを妨げ、頻繁に痛みを生じる。 虫垂管腔の中には糞便結石や虫垂管腔の狭窄を伴う虫垂癒着が存在することもある。 慢性虫垂炎が炎症を起こしている場合、通常は外科的切除が勧められる。 手術が適切でない場合は、セフトリアキソンナトリウムやレボフロキサシン＋オルニダゾールなどの抗生物質を静脈内投与する。 手術や輸液ができない場合は、コトリモキサゾールやセフジニルの経口投与などの抗生物質を投与し、入院してさらなる治療を受けることもできる。 慢性虫垂炎の発作が軽度であれば、より強力な抗生物質治療で炎症を抑えられることが多い。 症状が悪化した場合は、入院して手術や点滴による抗感染治療を受けることが重要です。