胃潰瘍と十二指腸潰瘍の併存は複合潰瘍である。 これらの潰瘍は.潰瘍性疾患の患者さんの約5％を占めています。 患者さんの多くは.まず十二指腸潰瘍を発症し.機能性幽門狭窄となり.空胞遅延.胃拡張.ガストリン分泌を刺激し.胃酸分泌が増加.幽門の機能不全により十二指腸液が胃に逆流し.胃への刺激を繰り返し.胃潰瘍を形成することがあるそうです。 複合潰瘍の患者では.胃潰瘍の発生が十二指腸潰瘍に先行するが.その割合は少なく.複合潰瘍の患者は女性よりも男性に多い。 出血の発生率は高いが.悪性腫瘍の発生率は低い。 十二指腸潰瘍の主な症状：1.痛み：十二指腸潰瘍の病気では.痛みが顕著な症状として現れます。 痛む場所は.グラベルと臍の間.主に上腹部.正中線の左右どちらかの近く.通常は右側です。 痛みの範囲は非常に限られていることが多く.患者さんは1～2本の指で直径約2～10cmの痛みの部分をはっきりと指し示すことができます。 2.酸の逆流と洪水：患者さんの中には.食べ物を含まない酸性の胃液を大量に逆流させることを繰り返す.酸の逆流と呼ばれる方がいらっしゃいます。 また.十二指腸潰瘍の患者さんでは.迷走神経活動の亢進により.口から水のような唾液が急激に噴出するパノストームが見られることがあります。 3.胸焼け：胸骨の後ろが焼けるような感じで.潰瘍性疾患の患者さんに非常によく見られる症状です。 酸性の胃液が食道に逆流することによる刺激や.反射性の食道けいれんの結果として起こることがあります。 胸焼けは.時に酸性の胃液が口の中に逆流することを伴います。 4.食欲と体重：十二指腸潰瘍の患者さんは通常食欲があり.痛みを和らげるために頻繁に食事をするため体重が増えることが多いですが.慢性十二指腸閉塞では体重減少が起こることがあります。 5.大腸症状：十二指腸潰瘍の患者さんの多くは.過敏性腸症候群を伴っています。 これらの患者は.便秘と左下腹部痛を呈することがある。 痛みは一定またはコロコロとしたもので.排便により緩和される。 6.貧血症状：十二指腸潰瘍の患者さんでは.潰瘍からの慢性的な出血により.貧血や衰弱に悩まされることがあります。 胃潰瘍・十二指腸潰瘍の予防 患者さんが十分な睡眠と休息をとれるように.普段から規則正しい生活を心がけ.仕事と休息の組み合わせに注意しましょう。 整った食事と良い食習慣に加え.「少食・頻食・漸増」の原則を採用し.軽くて柔らかく消化の良いもの.ビタミン豊富な野菜や果物を多く食べ.喫煙.アルコール.強いお茶.コーヒー.酸味.辛味.冷たいもの.揚げ物を避けるか控えるようにしましょう。 症状が悪化した場合.出血便（タール状）が出た場合.出血が疑われる場合（潜血反応陽性）は.安静にしていてください。 胃腸の機能を正常に保つために.定期的な排便を行い.便秘にならないようにしましょう。 家庭の薬箱には.アルカリ性の薬を入れておきましょう。 胃痛の場合は.鎮痙薬や鎮痛薬を使用します。 また.介護をする場合は.患者の状態をよく観察する必要があります。 食欲不振や体重減少が見られたら.悪性変化（この病気の主な合併症は出血.穿孔.幽門狭窄.癌）の可能性を考え.病院で精密検査を受ける必要があります。