三叉神経痛は.「顔面痛」とも呼ばれ.顔面の三叉神経分布に生じる再発性発作性神経痛です。 三叉神経痛の多くは40歳代で始まり.中高年.特に女性に多く発症し.左側よりも右側に多く発作が起こります。 この病気は.頭部や顔面の三叉神経分布に突然発症し.止まる.閃く.切れる.焼ける.難治性の激痛を伴うのが特徴である。 三叉神経痛の患者さんは.顔を拭いたり.食事をしたり.唾液を飲み込むことさえも怖がることが多く.通常の生活や仕事に支障をきたしています。 この痛みを「世界一の痛み」と呼ぶ人もいる。 三叉神経痛は.一次性（症候性）三叉神経痛と二次性三叉神経痛に分けられ.一次性三叉神経痛が最も多くなっています。 一次性三叉神経痛とは.本来.正確な原因がわからない三叉神経痛のことを指します。 現在.原発性三叉神経痛の80-90％は.蛇行・硬化した血管による三叉神経根の圧迫が原因と考えられています。 二次性三叉神経痛とは.腫瘍の圧迫.炎症.血管の奇形などによって起こる三叉神経痛のことです。 このタイプは.痛みが持続することが多く.三叉神経の隣接構造の病変の徴候が検出される点で一次型と異なる。 原発性三叉神経痛の臨床的特徴 1.性別・年齢：年齢は40歳以上が多く.中高年層が多い。 男性より女性の方が多く.約3：2です。 2.痛みの部位：左より右に多い。 顔.口.顎の一点から始まり.三叉神経の1つ以上の枝に痛みが広がり.第2.第3枝が最も多く.第1枝はまれです。 痛みは顔の正中線や三叉神経の分布域を越えて広がることはない。 まれに両側の三叉神経痛があり.3％を占めます。 3.痛みの性質：切る.刺す.裂く.焼く.電気ショックのような痛み.あるいは耐え難い痛みなど。 4.痛みの規則性：三叉神経痛の発症は予測できないことが多いが.痛みの発作は一般に規則的である。 1回の痛みの発作は数秒から1〜2分続き.突然停止する。 発病当初は発作の回数が少なく.間隔も数分から数時間と長い。 夜間は痛みの発作が減少する。 インターバル中の不快感はありません。 5, 引き金となる要因：話す.食べる.洗う.ひげをそる.歯を磨く.風にあたるなどは.痛みのエピソードを誘発するため.患者は気が動転し.落ち込み.慎重に行動し.発作を引き起こすことを恐れて顔を洗う.歯を磨く.食べる.慎重に話すことさえしなくなります。 6.トリガーポイント：トリガーポイントは「トリガーポイント」とも呼ばれ.上唇.鼻.歯茎.口角.舌.眉毛などにあることが多いようです。 トリガーポイントに軽く触れたり.刺激したりすると.痛みの発作が起こります。 7.表情・顔の変化：発作時には.急に会話や食事などをしなくなることが多く.顔の痛い側が痙攣する.すなわち「疼痛性痙攣」.顔をしかめる.歯を食いしばる.口を開けて目を覆う.手のひらで顔をこするなどが見られ.局所の皮膚の荒れ.肥厚.眉毛の消失.結膜充血.涙.唾液分泌が見られるようになります。 緊張と不安の表情です。 8.神経学的検査：異常なし.少数に顔面知覚低下がある。