基礎体温とは何ですか?

  基礎体温(BBT)とは.長時間(6時間以上)何もせずに寝ていて目が覚めたときに測定される体温で.基本的な生命活動が維持されているときの体温であり.安静時体温とも呼ばれる。  二相性体温曲線。正常な基礎体温は.卵胞期を低温期.黄体期を高温期とする二相性である。低温相は約2週間.高温相は12〜16日続き.平均すると約14日です。排卵日から次の月経までの間に.体温は0.3〜0.5℃上昇します。体温上昇の前には通常.体温の低い時期があり(ない人もいる).その後.急激に体温が上昇します。このような体温の前が低く.後が高い(排卵前は低く.排卵後は高い)体温曲線を二相性体温曲線といい.卵巣の排卵が示唆されます。  一相性の基礎体温 月経周期中に高温相と低温相が明確に区別できないものを一相性基礎体温と呼びます。卵巣の機能が低下し.排卵がないことを示します。  チェックの方法 毎晩寝る前に.体温計の水銀柱を36℃以下に投げて.ベッドの頭部に置く。朝起床直後または6時間睡眠後.起床前および活動前に5分間口腔温を測定する。そして.測定した体温を基礎体温表に記録し.日別の曲線に結びつけます。同時に.性生活.月経.不眠.風邪や発熱.投薬など.体温の変動に影響を与える関連要因も.同時に体温表に記録していく。一般的には連続した3回以上の月経周期で体温を測定し.不妊症の診断・治療の場合は測定時間を長くする必要がある。  臨床的意義:1.排卵日を正確に把握することは難しいが.基礎体温で排卵日をほぼ推定でき.排卵予測の精度は約84%である。排卵は通常.体温上昇の1~2日前.または低温期から高温期への上昇中に起こります。  これは.エストロゲンの増加によりアセチルコリンが増加し.血管拡張が起こり.熱放散が増加するためであり.体温が低下しない人もいます。ある学者は.排卵は最低体温の日の1日前に5%.最低体温の日に22%.低体温の終わりに40%.高体温の初日に25%起こることを発見しました。  2.妊娠を導く 排卵予定日の前後24時間以内の性交渉は.妊娠につながりやすい。  3.黄体機能を理解する。排卵直後から基礎体温が上昇し.12〜16日間.平均14日間高温期を維持する必要があり.黄体機能が正常であれば.高温期は12日間に達します。  黄体機能不全。臨床症状は月経周期の短縮.または月経周期は正常範囲内であるが.妊娠しにくい.または妊娠初期に流産する。基礎体温:二相性だが.高温相が短すぎる.12日未満.特に11日未満;または低温から高温へ「ステップ」でゆっくり上昇(3日以上);または上昇が低い.上昇が0.3℃未満;または基礎体温が不安定(高温相変動0.1℃以上).または少量の膣出血の高温端.すべて黄体機能不全を示唆する。  黄体萎縮症:月経が長引く。基礎体温は高温期で緩やかな低下を示す。月経期はまだ高温相の体温である。  4.超音波検査と組み合わせて.非破裂卵胞の黄体化症候群(LUFS)を診断する:卵胞黄体化症候群とは.排卵せずに成熟卵胞が発育するが.顆粒膜細胞が黄体化を起こしてプロゲステロンを分泌し.基礎体温が二相性であることを指します。非破裂性卵胞黄体化症候群の診断は.温熱期間中に卵胞が小さくも大きくもならないことを超音波で検出することで行うことができます。  5.妊娠初期の診断。基礎体温が16~18日間上昇し続ける(HCGなし)場合.妊娠初期の可能性が示唆されます。妊娠初期の基礎体温が徐々に低下する場合.黄体機能不全と流産しやすいことを示唆します。  6.卵巣機能を間接的に把握:一般的に排卵があると二相性体温.排卵がないと単相性体温になり.卵巣(予備)機能を間接的に反映します。  7.その他:月経の基礎体温は.不完全な黄体萎縮に加えて.低下しない.また.熱の吸収後に出血する子宮内膜症の異所性病変に起因する可能性があります。基礎体温が二相性の原発性無月経は.子宮がない.結核で子宮内膜が破壊されているなど.子宮型無月経と考えるべきであろう。