小児における体位性頻脈症候群（Postural Tachycardia Syndrome: POTS）は.慢性的な起立耐性障害の代表的なタイプの一つである。 血管迷走神経性失神とは臨床的に区別され.次の3つの基準をすべて満たすことで診断される。1.めまいまたはめまい.失神.胸部圧迫感.吐き気.動悸.頭痛.かすみ目.手の震え.冷汗といった形の直立不耐性.2.直立テストまたはヘッドアップティルトテスト（HUT）陽性.3.他の自律神経症状の基礎疾患がないこと。 3.自律神経症状を引き起こす可能性のある他の基礎疾患を除外する。 ヘッドアップティルトテストにおける体位性頻脈症候群の診断基準は.直立状態から10分以内に40拍/分以上の心拍数の増加.または120拍/分以上の最大心拍数の増加と.めまいや眩暈.胸の圧迫感.頭痛.動悸.顔色の変化.目のかすみ.だるさ.あるいは失神といった直立不耐性の症状があることです。 体位性頻脈症候群は.子どもの失神の1/3近くを占め.体位性頻脈症候群の子どもの約半数が直立不耐性のために学校に通えず.学校に通えない子どもの30～40％が体位性頻脈症候群であると言われています。 特に小児の体位性頻脈症候群の治療は重要である。 非薬物療法 (1) 健康教育：体位変換.長時間の立位.長時間の仰臥位. 排便・排尿時の過度の緊張.過呼吸.高温環境. 過労.過食.水分摂取不足.感染.またアルコール. コーヒー.茶.炭酸飲料.血管拡張剤の使用.女児の月経が体 位失調症を誘発・増悪させると研究により明らかにな ってきている。 したがって.これらの可能性のある誘因を子供と親に知らせ.それを排除しようとし.効果的な自己規制を行うことが症状緩和の重要な要素となります。 健康教育を通じて.体位性頻脈症候群の症状が軽い子供たちは.臨床症状の大幅な改善を示すことができます。 また.体位性頻脈症候群の子どもの中には.長期の起立耐性失調により身体的・精神的なダメージを受け.学校に通えず.社会活動に参加できない子どももおり.彼らの精神的不安や家族の雰囲気の緊張も原因となっています。 (2) 自律神経運動：起立訓練.皮膚自律神経運動.有酸素運動は.体位性頻脈症候群などの0Iの小児の治療に用いられ.一定の効果がある。 これらの方法は.医療スタッフによるデモンストレーションで子どもたちが習得しやすく.安全性も高いため.トレーニング中に不耐性や臨床症状が悪化した場合には.すぐに中止することが可能です。 もちろん.健康教育を含めた自律神経運動の重要性を十分に理解していない子供や親が.訓練を怠ったり.訓練を守れなかったりすることは少なからずある。 そのため.医療スタッフが運動の意図する目的を再確認し.不耐性や臨床症状の悪化を予防・回避するために段階的に訓練を行うよう指導することが必要である。 (3) 直立訓練：壁に向かって立ち.足首を壁から15～20cm離した状態で.1日1～2回.子どもの耐性レベルに合わせて1回の訓練時間を徐々に長くし.起立耐性失調症状やその他の不快感が出たら速やかに中止すること。 (4) 皮膚自律神経運動：保護者が1日1回以上.乾いた柔らかいタオルや手で子どもの上肢と下肢を15分以上さすり.迷走神経を刺激し.神経調節機能の回復を促すことが望ましい。 (5) 有酸素運動：毎週一定期間の有酸素運動トレーニングは.体位性頻脈症候群の症状に対する患者の耐性を改善するために非常に有効である。 (6) ナトリウムと水分の補給：ORS液の経口投与で治療が可能である。 2.薬物治療 非薬物治療が有効でない場合.または体位性頻脈症候群の子供の起立耐性失調の臨床症状は.薬物非薬物治療の組み合わせを検討することができます。 現在.中国の多くの病院では.体位性頻脈症候群の子どもたちの治療に.主にβ遮断薬やα作動薬が使用されています。