I.
肺機能検査
/> 1.息を止める
/> 大きく息を吸い込み.できるだけ長い時間息を止めます。
50秒(50歳で30秒.60歳で25秒)息が止められるのが理想的です。
10秒以下だと肺機能が低下していることになります。
/> 2.息を吹く
/> 深呼吸をしてから強く息を吹きかけ.3秒以内に終えることができれば肺機能は正常です(50歳は4秒.60歳は5秒)。
中高年では.6秒以上吹くと肺機能が低下し.慢性閉塞性肺疾患による気道閉塞性肺疾患があると思われます。
/> II.心機能検査
/> 1.しばらくその場で小走りになる
/> 少し息切れを感じる程度で.脈拍を100~120回/分まで上げる。
活動を止めてから5-6分で脈拍が元に戻れば.心機能は良好である。
8分で脈拍が戻れば心機能が低下.8分以上であれば心機能に問題がある。
/> 2.階段昇降
/> 中高年が3~5段の階段を上るとき.心臓の鼓動が早くなり.息切れもするが.10分ほど休んで元に戻れば良い方である。
階段を登った後.心臓が飛び出しそうになり.20~30分休んでも息切れや呼吸困難を感じ.さらに心拍がどんどん速くなるようなら.明らかに心臓の機能が低下しています。
/> C.
動脈硬化の検査
/> 座位での前屈
/> 床に座り.つま先を上に向けて足を前に伸ばし.腰を前に曲げ.腕を前に伸ばしてつま先が届くようにします。
つま先が届かない.または.つま先が届くまでの間に息苦しさやパニックなどの不快感がある場合は.動脈が硬化しています。
このような動作の際に動脈の壁が伸ばされるため.血管の壁が硬くなっていると違和感を感じることがあります。
/> 糖尿病検診
/> 片側眼瞼下垂症(かたそくがんけんかすいしょう
/> 中高年の方の突然の片眼瞼下垂は.糖尿病性動脈神経麻痺のサインです。
長期の慢性高血糖により体内の代謝障害が起こり.糖尿病性微小血管症になり.片側眼瞼下垂症になることがあります。
患側の眼窩上部に痛みがあり.時に複視になることもあります。
/> V.
緑内障の検査
/> 瞳孔の観察
/> 正常な瞳孔の直径は2~5mmで.丸い形をしています。
楕円形の瞳孔は.緑内障の兆候であることがほとんどです。
緑内障患者の眼圧が上昇すると.動脈血管の末端虚血が最も顕著になるので.上下の虹彩の虚血が最も早く.重くなり.虹彩の虚血性萎縮が顕著になり.縦長の楕円形の瞳孔となります。
/> VI.腎臓病の検査
/> 尿蛋白の検査は.新鮮な尿を100ml取り.容器に入れ.加熱して沸騰させると.尿が濁ってきます。
この時.尿に白酢を5~10滴入れて再び加熱し.濁りが消えれば正常.濁りが消えない場合はタンパク尿であり.注意が必要です。
/> VII.血液の粘度チェック
/> 舌の色が紫色であれば血液が粘っている.紫色だけでなく紫色の斑点がある場合は血液の粘度が高すぎて血行不良や打撲傷を負っていることになります。
/> VIII.骨粗しょう症検査
/> 中指の間隔を測定する
/> 両手を横に水平に伸ばした状態で.両手の中指の先端を一直線に結んだ距離を測り.その高さを測ります。
高さが両手の指の間隔より小さい場合は.骨粗鬆症で骨密度が低下していることを示します。
高さが指先の距離より2~3cm小さい場合は.X線写真で著しい骨粗鬆症が確認できる場合があります。
/> 9.腰椎椎間板ヘルニア検査
/> 腹部の伸展
/> 仰向けに寝て.両手を横に置き.後頭部と両踵をツボにして.腹部を上に持ち上げ.上記の姿勢を保ち.深く息を吸い込み.顔が赤くなるまで10~20秒保持し.腰の痛みと下肢の放散痛を感じたら.腰椎椎間板ヘルニアであることがわかります。
この検査は.腹腔内圧を高めることで腰部脊柱管内の圧力を高めます。
腰椎椎間板ヘルニアが神経根の病変を起こすと.腰や下肢に痛みを感じるようになります。
/> X.仙腸関節の検査
/> プランクテスト
/> 仰向けに寝て.片足を内側に曲げ.もう一方のまっすぐ伸ばした太ももの上に乗せるテストです。
片方の手で反対側の腰骨を持ち.もう片方の手で曲げた膝を押さえるように家族に頼んでください。
仙腸関節の障害は.特に高齢者の腰痛や足の痛みの原因としてよく知られています。
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