肝炎」というと.多くの人が「肝臓」について話すのが怖いと感じ.感染症であることを考え.他人に感染させるだけでなく.肝炎患者によって.一部の人が「肝炎」と診断された後に.「肝炎」と診断されることになります。一部の人は大きな心理的打撃を受け.自分の状態を他人に知られることを恥じ.病院に行くことさえ恐れ.病気が進行し続け.さらに「肝炎」と診断された後.一部の患者は「医師の誤診だ」と強く否定するようになるでしょう。と.その周りにいる「肝炎」患者さんにとっては.「なぜ.このような現象が起こるのか？ 実は.これらの現象が起こる理由は.最も根本的な理由は.人々が「肝炎」に対して誤解をしているからです。もし.あなたが「肝炎」を本当に理解すれば.その誤解から.実際には「肝炎 肝炎」を本当に理解すれば.その誤解から.実際には「肝炎」は非常にありふれた病気であることがわかります。 肝炎は.「肝細胞障害」とも呼ばれ.肝障害を中心とした様々な原因によって引き起こされる一群の全身疾患である。原因によって.ウイルス性肝炎.アルコール性肝炎.薬物性肝炎.自己免疫性肝炎.代謝異常による肝炎.原因不明の肝炎に分けられます。ウイルス性肝炎だけが本当に伝染する.つまり.人々が通常伝染すると言っている「肝炎」は.全肝炎のごく一部でしかありません。つまり.すべての肝炎のうち.感染するのはごく一部であり.「食べ合わせ」によって感染するのは.ウイルス性肝炎のごく一部なのです。 互いに感染し合う病気を感染症といいますが.感染症の感染には.感染源.感染経路.感受性の高い集団という3つの条件が必要です。以下では.ウイルス性肝炎の感染源.感染経路.感受性集団についてお話します。ウイルス性肝炎は現在.A型肝炎（A型肝炎）.B型肝炎（B型肝炎）.C型肝炎（C型肝炎）.D型肝炎（D型肝炎）.E型肝炎（E型肝炎）が主で.その病原体はA型肝炎ウイルス.B型肝炎ウイルス.C型肝炎ウイルス.D型肝炎ウイルス.E型肝炎ウイルスとなっています。 その中で.肝炎AとEは急性発症プロセスだけで.積極的な治療が治ることができた後.慢性肝炎に発展しない.つまり.人々は「病気の根を残さない」と言いますが.非常に少数の急性壊死性肝炎に発展できる.死亡率は非常に高いです。A型・E型肝炎の感染源は.A型・E型肝炎の患者さんと.自覚症状がなく肝機能の低下もないキャリアです。これらは主に糞口経路.つまり食事によって感染しますが.統計によると.この食事による感染とは.主にA型またはE型肝炎ウイルスの入った食べ物や水を共同で摂取することを指し.人と人が直接感染する確率は非常に低く.つまりA型またはE型肝炎の患者と食事をしたとしても.食べ物自体がウイルスを持っていなければ.感染の確率はほとんどないと言われています。2010年 当市でE型肝炎の集団感染事例がありました。2日以内に「食欲不振.衰弱.黄色い尿」で2人が来院し.2人ともE型肝炎患者で.親子であることが判明しました。調査の結果.合計11人がE型肝炎ウイルスに感染しており.そのうち2人がE型肝炎患者.残りの9人がE型肝炎劣性感染（E型肝炎ウイルスのみで.自覚症状や肝機能の障害がなく.治療ができない場合がある）であることが判明しました。この場合.11人が一緒にE型肝炎ウイルス入りの食品を食べ.その11人が後に他の人にウイルス感染させることはありませんでした。A型肝炎の感受性集団は.主に幼児.児童.青年でA型肝炎抗体陰性であり.感染後.A型肝炎に対する免疫が長期に持続します。E型肝炎の感受性集団は.成人を中心としたほぼ全人口です。E型肝炎に感染しても.免疫性のE型肝炎抗体ができますが.体内に長く存在することはなく.通常1年以内であり.抗体が消失した後もE型肝炎にかかりやすい状態が続きます。 B型肝炎とC型肝炎には.急性と慢性があります。一般に.B型またはC型肝炎ウイルスが初めて人体に侵入した後.急性の感染過程が形成され.半年以内に.ウイルスが完全に除去されないと.慢性化します。患者さん B型・C型肝炎の感染源は.B型・C型肝炎の患者さん.および.ウイルスのキャリアと呼ばれることの多い人です。B型およびC型肝炎の主な感染経路は.血液.体液.母子感染です。例えば.輸血.抜歯.カミソリの共有.歯ブラシの共有.臓器移植.性交渉.母体の分娩過程などでウイルス感染が起こる可能性があります。一緒に食事をする.密着するなどの通常の日常生活では.一般的にB型肝炎やC型肝炎ウイルスは感染しません。しばらく前に安徽省で発生した集団でのC型肝炎感染は.注射針の滅菌が徹底されていなかったため.血液ルートで感染していました。B型肝炎にかかりやすい人は.B型肝炎の5つの指標のうち2番目にあるB型肝炎表面抗体が陰性の人で.B型肝炎ワクチンを接種して表面抗体ができていたり.B型肝炎に急性感染して回復して表面抗体ができていれば.B型肝炎の免疫が長く続くことになるのですが.そうでなければ.B型肝炎の免疫もなくなってしまいます。C型肝炎の場合.C型肝炎抗体は防御抗体ではないので.C型肝炎の感受性集団も全人口となります。 最後に.D型肝炎は単独では存在できず.B型肝炎と重複して感染することで初めて存在する稀有な存在です。比喩的に言えば.B型肝炎にのみ「寄生」できるウイルスということができ.B型肝炎がなければ.D型肝炎は存在しません。したがって.D型肝炎の感染源.感染者.感受性者は.B型肝炎と同じです。 以上.ウイルス性肝炎の感染源.感染者.感受性者ですが.これらの一般知識を知っておけば.ウイルス性肝炎患者に対する不必要な警戒心や差別的な態度はなくなると思います。アルコール性肝炎.薬物性肝炎.自己免疫性肝炎などについては.感染症ではないので.感染経路がなく.これらの患者さんにとっては.感染することが心配ですが.本当に心配なのは空なんですよね。そういえば.主任医師の診察中に.いつもはやる気のないインターンの学生が勇気を出して言ったジョークがある。「先生.質問していいですか？主治医は.この人生には進歩があると感じ.喜んでこう言った：どんな問題ですか？どうぞ」。学生は聞いた。アルコール性肝炎の主な感染経路は何ですか？主治医は半日固まったまま.少し考えて言った。私は思う.それはワイングラスであるべきだ！」。