腰痛や肩こりの患者さんに対して.医師はしばしばHLA-B27のチェックを勧めます。HLA-B27とは何か.HLA-B27が陽性であることは何を意味するのか？ HLA-B27は.脊椎関節症の発症に強く関連するヒトの遺伝子発現産物である。 健常者におけるHLA-B27陽性の有病率は6〜8％である。 強直性脊椎炎ではHLA-B27の陽性率は90％以上.眼球ぶどう膜炎を併発した患者さんでは陽性率は100％に達します。 反応性関節炎では.仙腸関節炎や動眼ぶどう膜炎を伴う場合.HLA-B27陽性率は60％から80％である。 若年性脊椎関節症では.陽性率は80％です。 脊椎炎を伴う乾癬性関節炎の患者さんでは.陽性率は50％でした。 HLA-B27が脊椎関節症と密接な関係があることは明らかですが.正常な人でも陽性を示す人はいるので.必ずしもHLA-B27陽性が脊椎関節症というわけではありません。 HLA-B27陽性の強直性脊椎炎患者には以下の特徴があります。 1.HLA-B27陽性の患者は発症年齢が早い.2.HLA-B27陽性の患者では急性虹彩炎が多い.3.HLA-B27陽性の患者では家族集合が顕著.4.HLA-B27陽性の患者では脊椎病変が多い.5.HLA-B27陽性患者では腰痛と股関節が起こりやすい HLA-B27陽性者は股関節痛や股関節病変を持ちやすい.6.HLA-B27陽性者は炎症性変化が多い。