TIA/軽度脳梗塞の定義

  一過性脳虚血発作(TIA):(1)時間的定義:TIAとは.血管の原因による持続時間24時間未満の突然の局所神経障害(脳.脊髄.網膜)。 2)組織的定義:TIAとは.脳.脊髄.網膜の虚血による一過性の神経障害で.急性梗塞を伴わないもの。  2010年.Strokeは軽症脳卒中の最適な定義を探るため.6つの定義と臨床転帰の関係を発表しました。 本試験では.急性虚血性脳卒中患者760名を連続登録し.以下の定義に従って6群に分けた:A.NIHSSが各項目で0またはl.意識の各項目が0であること.B.Luminal-like syndrome(小血管閉塞).C.運動障害のみ(構音障害.運動失調を含む).感覚障害の有無.D.各項目のNIHSSスコア(合計点)がベースラインで最小であること。 E. ベースラインNIHSSスコアが項目ごとに最も低いスコアで.合計スコアが9以下 F. ベースラインNIHSSが3以下.短期後退良好は患者が自宅退院.中間後退良好は3ヶ月時点でmodified Rankin Scaleスコアが2以下と定義。 定義Aと定義Fの患者は.短期および中期の退行率が最も良かった(定義Aは74%と90%.定義Fは71%と90%)。 定義Cの前方循環脳卒中患者は後方循環脳卒中患者と比較して.退院する確率が高かった(p=0.021)。 定義Eの高齢患者は若年患者と比較して中間転帰が不良であった(P=0.001)。一方.定義A.D.Fの患者はどのサブグループでも転帰に差はなかった。  現在の一般的な虚血性軽症脳卒中の定義:24時間以上持続する血管性(NIHSSスコア3以下と定義)の突然の焦点性軽度神経障害.または画像で検出される脳出血からではなく.臨床症状を伴う虚血性梗塞による神経障害である。