腰椎分離症
腰椎は完全に整列したS字形状ですが.すべり症はこの形状を歪めてしまいます。 腰椎分離症では.腰椎が前方または後方にずれる。
I. スリッページの分類
1.腰椎の退行性すべり症。
原因となる最も一般的な変性疾患。 通常.高齢者に発症する。
2.腰椎の峡部（きょうぶ）すべり症。
成人および小児に発症する。 通常.関節突起の一部であるイスムスの小さな骨折が原因です。
3.形成不全性すべり症。
先天性腰椎分離症とも呼ばれ.先天性の欠陥が原因です。
4.病原性スリッページ。
腫瘍や感染症などの病気が原因で起こる腰椎すべり症です。
5.外傷性の（外傷の）すべり。
外傷による骨折
II. “腰椎すべり症のグレード”
すべり症の重症度は.すべり症の程度.すなわち.ある椎骨と他の椎骨のすべり症の割合によって決定されます。 すべり症のグレードが高いほど.症状は重くなります。 各すべり等級は.1つの椎骨から他の椎骨への25％のすべりを表します。
腰椎すべり症は.腰椎のどこにでも発生する可能性があり.腰痛の主な原因となります。 多くの場合.手術以外の治療ですべり症の症状は改善されますが.重度のすべり症の場合は手術による治療が必要になることもあります。
III. “ぎっくり腰の症状”
は.患者さんによって大きく異なり.軽度のものから重度のものまで様々な症状を呈します。 腰椎分離症の患者様の中には.全く症状がない方もいらっしゃいます。 病気の初期には.活動後に痛みを感じる程度の症状しか現れないこともあります。 背中.臀部.大腿部の局所的な痛みまたは放散痛.筋肉の緊張やこわばり.すべり部位の局所的な圧迫.腰の可動性の低下.下肢のしびれや痛み.放置すると下肢の筋力が低下する可能性があります。
IV. “腰椎分離症の治療 “について
腰椎分離症の初期発生に対しては.積極的な外科的治療を行う前に.まず保存的治療を行う必要があります。 腰椎分離症の保存的治療（非外科的治療）としては.体幹筋の理学療法.抗炎症薬の塗布.硬膜外注射.装具固定.厳重なベッド上安静などがあります。
安静や局所制動などの保存療法は.腰椎分離症の症状を和らげるのに役立ちます。 機能的なエクササイズは.腰椎の安定性を強化し.再構築するのに非常に有効です。 ただし.特に重症の場合は.手術を検討することがあります。
腰椎分離症でお悩みの方は.ぜひお気軽にご相談ください。 私たちは.最先端の検査と診断ツールを用いて.あなたの腰椎分離症に対する個別の治療計画を提供します。 腰椎分離症の部位や重症度.日常生活での症状への影響度などから.どの腰椎分離症の治療法が最適かを判断します。
外科的治療のタイミング
すべり症の椎骨が隣接する椎体の50％を超えて著しく変位している患者さんで.6～8週間経過しても保存療法が有効でない場合.または患者さんのQOLに直接改善が見られない場合.すでに神経機能障害.腸機能障害.膀胱機能障害.筋力低下の進行が認められる場合.手術を検討する場合があります。 身体的外観の著しい変形は外科的治療を.歩行時の歩行や脚の痛みは外科的治療を検討することがあります。