手術後のケロイドの再発率をいかに抑えるかは.医師が考えるべきことであり.患者も知りたいことである。ケロイド跡の再発を防ぐ方法はたくさんありますが.臨床的な有効性のテストに耐えられるものは非常に少ないのです。10年近い治療経験から.治療レベルでは以下の3つの手技がより確実な効果を発揮することが分かっており.ケロイドの再発予防のキーテクニックといえるでしょう。テンションリダクション 手術に関連した再発予防法です。ケロイド切除は一見簡単そうに見えますが.高度な手術技術が必要で.特に縮小縫合の技術は.術後の再発率や治癒切開部の審美性を直接左右します。同じ条件下でも.張力軽減縫合法が優れていればいるほど.ケロイドの再発率は低く.切開部が治癒した後の傷跡は狭くなり.審美的にも優れたものとなるのです。したがって.ケロイド手術の際には.術者は正しい切開縮小法をマスターし.それを巧みに利用して.再発防止のための手術の基礎を築く必要があります。
2.局所放射線照射局所放射線照射は放射線療法とも呼ばれ.略して放射線治療と呼ばれています。しかし.ここでは「放射線治療」の概念が曖昧になるため.「放射線治療」という言葉は使いたくありません。まず.「放射線治療」は悪性腫瘍の治療と混同されることがあります。ケロイドに対する放射線治療に使用する機器は悪性腫瘍と同じですが.ケロイドに対する適切な術後照射の線量や生体効果は悪性腫瘍に対する放射線治療と同じではなく.悪性腫瘍に対する放射線治療のような組織壊死.激しい脱毛.癌などの重篤な副作用はほとんど見られません。第二に.「放射線治療」という言葉が.異なる放射線照射技術の効果について.人々を混乱させる可能性があることです。理論的には.放射線を発生させ.身体に生物学的効果をもたらすために使用されるすべての放射線技術は.放射線治療技術である。この技術には.アイソトープの局所的な塗布（例えば.様々なドレッシング）.X線照射.電子線照射などが含まれます。しかし.すべての放射線治療技術がケロイドの術後再発防止に有効なわけではなく.また.同じ技術であっても.すべての適用方法（適用時間.回数.線量など）が有効なわけではありません。ケロイドの再発予防には.正しい放射線の種類.正しい作用時間.正しい照射量が局所被曝の観点から不可欠であることが臨床の場で証明されています。したがって.ケロイド手術後.補助的な治療として局所放射線照射を適切に実施する必要があります。効果的な局所放射線照射は.以下の要件を満たす必要がある。(1) 放射線の作用部位と深さが正確に制御されていること.(2) 治療量と治療期間が最適な生物学的効果をもたらすこと.(3) 放射線障害を最小限に制御すること。
ケロイド手術後の再発予防とリハビリテーションの第三の側面として.局所圧迫が挙げられます。局所圧迫については他の記事で詳しく説明しているので.ここでは2点だけ強調します。
（1）局所圧迫は有効な再発予防策ですが.適切な手段や用品がなく.治療時間が長いため.仕事生活に不便をきたし.患者の受容性も低いため.この技術は思うように機能しません。
（2）医療や医療技術に頼り.リハビリや自己治癒力を軽視することは中国医療の弱点と言えるでしょう。ケロイド患者の多くは同じような誤解をしています。この誤解により.患者は医者に身を任せるという心理を持ち.医療過程のみを重視し.リハビリテーション過程を重視しない傾向があり.不満足な結果はリハビリテーション過程と自分から理由を探すことは少なく.リハビリテーション技術としての局所圧の普及にもある程度の限界がある。臨床例のデータでは.術後の加圧リハビリテーション治療にこだわる患者は.手術部位の回復が良好で.再発もなく.局所の美観も良いが.加圧リハビリテーション治療にこだわらない患者では.再発や瘢痕拡大の発生率が高くなることが分かっている。また.瘢痕のリハビリテーション対策として.局所圧迫療法は国際的に古くから一般的に行われており.火傷後の瘢痕治療には欠かせないものとなっているほどです。もちろん.この治療技術の実現には.関連製品の開発・普及も欠かせません。現在.個人用の弾性圧迫衣などの国産品が製造可能であり.近い将来.この技術がケロイド患者に朗報をもたらすと考えられています。
胸部ケロイドに対する切除放射線治療と圧迫療法から1年後の状態です。切開痕は平坦で.過形成もない。