乳がん手術後の同側上肢リンパ浮腫の原因は.腋窩リンパ節郭清.リンパ還流の障害.選択した手術方法などが関係していると考えられる。 乳がん手術後のリンパ浮腫の発生率は.10～60％です。 重度の上肢水腫の場合.患者はこの症状に伴う外観の異常.上肢機能障害.さらには障害といった苦痛に一生耐えなければならないことが多い。 以前は.放射線治療がリンパ浮腫の原因や増悪因子とされることが多かったが.現在では.早期患者に対する外科的アプローチは可能な限り乳房温存手術とし.放射線治療時に腋窩を照射することはルーチン化されておらず.上肢の腫れの発生率は大幅に減少している。 日常生活では.上肢や胸部の軽い浮腫を常に意識し.発生したら医師に伝えること.患肢が長く下垂しないように頻繁に挙上すること.マッサージを適度に行うこと.重いものを持たないことなどが必要です。 多くの患者さんを診察し.一定の臨床経験を積み重ねた結果.上肢の腫れの程度により.軽度.中等度.重度に分類されます。 短期間で現れる軽度の腫れは.黄耆の呉茱萸湯をベースにした漢方の内服で基本的に完全に緩和され.中程度の腫れは症状がかなり軽減し.重度の腫れは比較的時間が経っているので治癒が難しく.漢方によって一部緩和することができます。 理学療法と組み合わせることで.通常.腫れを悪化させることはありません。 患者さんのQOLに影響を与えるような難治性の腫れに対しては.手術を行うことでより満足のいく結果を得ることができます。 乳がん手術後の患者さんに一番大切なことは.自分の生活を大切にすること.そして何より.問題が発見されたら医療機関を受診することです。